美国一项研究显示,对于使用两种抗精神病药病情稳定的慢性精神病患者,换为单药治疗可能弊大于利,若要改为单药治疗,需谨慎并密切观测。(Schizophr Res. 2015年6月30日在线版)
研究纳入104例正使用两种抗精神病药治疗的门诊精神病患者,目前临床病情稳定。随机分为维持多药治疗组和减为单药治疗组。随访1年,期间每60 d评估一次症状及药物不良反应,共7次。结果显示,与维持组患者相比,减药组患者症状出现恶化,该差异在研究的后6个月显现;减药组1年内全因治疗中断率显著高于维持组(42%与13%);除Simpson Angus量表总分,维持组下降较减药组更显著外,两组在其他不良反应指标方面随时间的改变无显著差异。
研究者认为,当联合治疗成长期治疗策略时,后续再改单药治疗较为困难,因此启动联合治疗前,应优先考虑是否有合适的单药方案。