临床医师的诊疗活动离不开了解病史、细致查体、合理的辅助检查、对辅助检查资料、数据的综合分析。联系、分析、综合这些诊疗环节的就是临床思维。临床思维是临床工作的主导，思维不正确或者有缺陷，往往欲速而不达，甚至出现诊疗失误。

临床思维贯穿于临床工作全过程。其中，病史思维是对病史了解采集整理分析的过程。病史问询要规范,主、侧线明确；问询要有的放矢、适时扩展。病史问询中思考要跟上，资料收集要完整。通过总结梳理，去伪存真，形成完整的病史链 。

要全面了解病情，呼吸医生思维不能局限在本专业范围，要有整体思维。对临床表现及检查异常发现要综合分析，复杂疑难病例更要有整体思维，特别对表现为呼吸系统症状、影像异常的全身性疾病要避免思维局限带来的误诊。

影像检查是呼吸系统疾病发现、诊断、疗效观察的重要手段。呼吸医师要有影像检查、实验室检查的正确思维。

从普通胸部透视、拍片到CT、磁共振、PET/CT等，首先要知道其原理、检查适应证、优缺点，不断提高影像分析水平；从基本的功能代谢实验室检查到有针对指向性检查，要了解其送检标本要求、临床价值，无论实验室结果正常与否，都要结合临床全面分析。

临床实践中, 由于病情的复杂性、检查认识的客观局限性，对某一患者疾病的初始认识思维可能不够全面，误诊有时难免, 这就要求临床医生反复思考, 在随诊过程中追询病史,观察症状、体征变化，及时有针对性地检查，不断修正对疾病发生发展的认识, 同时也要验证医生思维是否符合患者的实际情况。医师间的沟通也很有必要，要汲取学习其他专科医师及护士的意见，充实、完善自己的临床思维。

呼吸科医师的临床思维不是天生的，院校学习仅仅是基础，更多的是临床实践中的学习、传承、经验与教训的积累。医学基础常复习是基本，经验教训常总结、进展、动态常学习是思维不落后的保证，倾听师长分析讲解是思维充电的好机会，本专科外知识勤学习是整体思维的条件。临床观察患者病情点点滴滴，正确思维方能形成。