美国泌尿学会年会上报告的一项研究显示,多参数磁共振成像(mpMRI)并不能作为患者前列腺抗原PSA升高后检测前列腺癌的唯一手段。(Medscape网站)
研究纳入1044例PSA升高的男性患者,对241例初始mpMRI未提示疑似病变的男性进行超声引导下针刺活检发现,75例患者(31%)Gleason评分≥6或低分化前列腺癌。
总体分析显示,尽管初始mpMRI结果阴性,依然有47%的患者诊断为前列腺癌。这意味着仅53%患者属于真正的阴性。而对高分化癌症(Gleason评分≥7),mpMRI真正阴性率为84%。
“这种费用昂贵的检查技术对高分化癌症漏诊率达16%。因此,PSA升高的男性,即便mpMRI提示正常,仍应考虑前列腺活检。”研究者表示。
芝加哥大学Scott Eggener观察到,在诊断格里森评分7分及以上时,MRI是非常有用的,且比针刺活检更加精确。“针刺活检的前列腺癌漏诊率约为15%~20%。”