老年糖尿病服用抗精神病药 警惕低血糖住院
既往研究显示,抗精神病药物或可破坏糖尿病患者的代谢调控。荷兰一项研究发现,老年糖尿病患者使用抗精神病药物增加低血糖住院风险。(Am J Geriatr Psychiatry.2015年5月19日在线版)
研究纳入1998-2008年68 314例65岁以上糖尿病患者,随访4.5年。
结果显示,共815例患者因低血糖入院,当前或既往曾使用抗精神病药物,其低血糖入院治疗风险增加2.26倍,尤其在抗精神病药用药30 d内(OR=7.65)风险最大,此后随抗精神病药物治疗时间增加,风险逐渐降低。
此外,抗精神病药高剂量治疗时,相关风险显著升高(OR=8.20)。分析用药种类,氟哌啶醇及酰胺哌啶酮与低血糖入院风险升高相关,利培酮与此风险无关。
研究者表示,医生对老年糖尿病者处方抗精神病药物时,尤其是用药初期及高剂量情况下,应密切监测患者的血糖水平。
无创产前检测或可意外检测出母体肿瘤
比利时一项研究发现,无创产前检测(NIPT)也能发现妊娠女性体内的恶性肿瘤。(JAMA Oncol.2015年6月5日在线版)
研究者报告,其开展的4000例NIPT中,3例产生了异常的基因组结果,进行全身磁共振成像检查发现肿瘤性肿块,包括1例双侧卵巢癌、1例滤泡性淋巴瘤和1例霍奇金淋巴瘤。之后,卵巢癌患者在分娩后接受了治疗,而霍奇金淋巴瘤的患者在怀孕期间接受治疗,并生下了一个健康女孩。滤泡性淋巴瘤患者则没有接受治疗,因为其生长缓慢,可能很多年都不需要治疗。
目前,NIPT正迅速成为一项主要的产前检测内容。它通过扫描母体血浆中的无细胞胎儿DNA来检测胎儿的非整倍体。与胎盘DNA相似,无细胞肿瘤DNA也出现在血浆中,有可能被意外检测到。既往研究表明,假阳性或不明确的NIPT结果有时是由于母体肿瘤。“这种检测可以实现妊娠期母体肿瘤的准确检测和治疗。” 研究者表示。