1990年，我国儿童哮喘患病率不足1%；2010年，儿童哮喘患病率达到3.02%，患病率增加200%。据统计，2010年，全国有超过40万的哮喘儿童，上海更是高达7.57%。

第二次亚太儿童哮喘现状研究的结果显示，我国儿童哮喘以间歇发作为主，与亚太其他国家和地区相比，我国儿童哮喘的控制水平仍较低。

个体治疗是关键

儿童哮喘的遗传度达60%~70%。除此之外，环境污染可能也是导致哮喘发作的原因，但污染并不是哮喘的元凶，儿童哮喘发病率增高主要是因为生活习惯的改变。

哮喘分为过敏性和非过敏性哮喘。过敏体质的儿童更易患哮喘，80%以上的儿童哮喘属过敏性哮喘。

哮喘的临床表现多种多样，在患者治疗过程中，需个体化选择治疗方案。

当前，儿童哮喘的常规治疗为药物治疗。根据疾病不同的时期，主要采取两大类药：一是支气管扩张剂，在哮喘症状急性发作时，气管口径缩小，此时使用支气管扩张剂。二是长期使用的控制类药物，儿童哮喘属慢性疾病，需长期服用药物，主要包括糖皮质激素和白三烯调节剂等，通过抗炎作用达到控制哮喘的目的。

需要注意的是，医生应在功能和炎症评估的基础上，采用阶梯式治疗原则，为患儿提供个体化治疗，包括每日用药种类和用药剂量、如何避免哮喘的触发因素等。

多数患儿无需终生用药，可根据现有指南选择停药时机。

随访观察不忽视

治疗儿童哮喘的目的不仅是为了缓解率增加，关键是维持其他功能。当前研究表明，一部分患儿如果早期不治疗，成年以后其肺功能弱于没有哮喘的成人。这就像是手破了以后结痂，结痂没有脱掉就掰掉了，最后皮肤还可以长起来，但反复掰的话，病症长了疤就可能持续存在了。自然结痂脱掉之后，皮肤才和正常的一样。儿童哮喘治疗的目标就是“让结痂自然脱掉”。

根据指南，年幼儿童至少需治疗3~6个月，这主要是由于哮喘发作后气道发生炎症变化，一般需8~12周才可恢复到原有基础状态。停药后，须定期随访，随访内容包括临床症状、肺功能、炎症状态评估等，以防止复发。

家庭管理亦重要

与成人哮喘不同，儿童哮喘有一定的缓解率，部分儿童哮喘是可以临床治愈的。临床医生要充分认识到这一点。众多研究证明，儿童哮喘的早期干预和家庭化管理有利于哮喘的控制，改善预后。

实现儿童哮喘的家庭化管理，首先应有客观、科学的认知。喘息儿童具有如下特点时应考虑哮喘的诊断：（1）多于每月平均1次的频繁发作性喘息；（2）活动诱发的咳嗽或喘息；（3）非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽；（4）喘息症状持续到3岁以后。学龄前喘息儿童大部分预后良好，其哮喘样症状随年龄增长可能自然缓解，药物治疗的强度也应个体化。

此外，应避免儿童与环境中的过敏原直接接触，以免引起过敏性哮喘症状。并尽量回避致敏食品，保持居住环境简单、干净等。