国际癌症研究机构（IARC）工作组通过评估不同乳腺癌筛查方法的获益，得出结论认为，乳腺X线摄影仍然是降低超过50岁女性的乳腺癌死亡率的最佳筛查手段。（N Engl J Med. 2015年6月3日在线版）

“经细致分析乳腺X线摄影筛查的利与弊，发现50~69岁女性从中有净收益。”IARC科学家Béatrice Lauby-Secretan说。“该年龄组乳腺癌死亡率明显降低，超过了过度诊断和其他不良反应的影响。”

IARC指出，全球范围内乳腺癌是女性最常见的癌症死亡诊断原因。在低中等收入国家，乳腺癌是女性癌症死亡的首要原因；在发达国家，乳腺癌是女性癌症死亡的第二大原因。

标准乳腺X线摄影是目前筛查女性乳腺癌的最常用方法，可作为常规健康检查的一部分，通过组织项目或个人需求的机会性筛查获得。

2002年，IARC曾提出乳腺X线摄影作为唯一筛查方式降低乳腺癌死亡率的有效性证据，“证据在50~69岁女性中是足够的，在40~49岁女性中有限，在小于40岁或超过69岁女性中不充分。”

鉴于随后几年进行的研究和晚期乳腺癌预后改善，IARC决定更新其发现，因此着手回顾所有出版的该领域同行评议科学文献，包括新兴技术、临床乳腺检查和乳腺自检数据。

来自高收入国家开展的约20个队列研究和20个病例对照研究的数据显示，在50~69岁女性中，接受乳腺X线摄影筛查者相比未接受乳腺X线摄影者，乳腺癌死亡率约降低40%。

然而，证据显示，乳腺X线摄影筛查对40~49岁女性获益有限。

同时，专家组指出，乳腺X线摄影会带来一些不利影响。假阳性结果可引起短期负面心理影响，导致不必要的治疗，并且筛查使50岁及以上女性的放射相关乳腺癌风险增加。

通过对乳腺X线摄影筛查的替代方法进行研究，专家组未发现这些新兴技术降低乳腺癌死亡率的充分证据。

同样，大多数研究未显示乳腺自检可降低乳腺癌死亡率。

根据分析，专家组总结道，乳腺X线摄影筛查可有效降低50~69岁女性乳腺癌死亡率，且对70~74岁女性有获益。

专家组总结称，筛查带来乳腺癌死亡率的整体下降大大超过了这些风险。专家组还发现，乳腺X线摄影筛查能够检出会带来危害或从未诊断出的乳腺癌。