医师报讯（融媒体记者 刘则伯）日前，来自美国的研究显示，在脓毒症治疗中广泛使用经验性抗厌氧抗生素可能有害。（JAMA Intern

Med.5 月13 日在线版）

    研究分析了2014-2018 年期间，密歇根大学医院急诊科18 岁及以上并符合脓毒症监测标准的患者数据。纳入标准为急诊就诊后24 h 内接受万古霉素和哌拉西林-他唑巴坦或头孢吡肟的经验性治疗的患者，且排除有需用抗厌氧抗生素指征的患者，如坏死性感染和中枢神经系统感染。

    主要结局是急诊后90 d 内的全因死亡率，次要结局包括28 d 内无器官衰竭天数、无机械通气天数和无血管活性

药物使用天数。

    共纳入7569 例患者，其中男性4174 例（55%，中位年龄63 岁），4523例接受了万古霉素和哌拉西林-他唑巴坦治疗，3046 例接受了万古霉素和头孢吡肟治疗。在接受哌拉西林- 他唑巴坦治疗的患者中，仅有152例（3%）是在短缺期间接受的治疗。

    哌拉西林- 他唑巴坦治疗与90 d 内绝对死亡率增加相关，且无器官衰竭天数减少2.1 d、无机械通气天数减少1.1 d，以及无血管活性药物使用天数减少1.5 d。在疑似脓毒症且无明确抗厌氧指征的患者中，使用哌拉西林- 他唑巴坦与较高的死亡率和较长的器官功能障碍持续时间相关。研究结果表明，在脓毒症治疗中广泛使用经验性抗厌氧抗生素可能有害。