医师报

— 医师报官方网站 —

医师报

— 医师报官方网站 —

2024-05-30 总第838期
当前位置:首页/数字报•在线读报/2024-05-30 总第838期
返回上层

总第838期

发布时间:2024-05-30

科普

标题导航

膝关节半月板损伤如何诊治

发布时间:2024-05-30来源:《医师报》作者:广西北海市第二人民医院 劳绍业  阅读: 9602  【发表证书】

字体尺寸:放大缩小默认

       膝关节是我们日常生活中最常使用的关节之一,它承受着身体的大部分重量,并让我们能够完成走路、跑步、跳跃等各种动作。而膝关节半月板则是膝关节内部重要的结构之一,它位于股骨和胫骨之间,起着缓冲和稳定膝关节的作用。然而,由于各种原因,膝关节半月板有时会发生损伤,给人们的生活带来诸多不便。那么,膝关节半月板损伤应该如何诊治呢?

                                                               膝关节半月板损伤的症状

疼痛 ,这是最常见的症状,尤其是在膝关节弯曲或伸直时,疼痛会加剧。

肿胀 损伤后,膝关节周围可能会出现肿胀,这是因为关节内的液体增多所致。

关节弹响 在膝关节活动时,有时会听到关节内部发出“咔嚓”或“噼啪”的声音,这可能是由于损伤的半月板在关节内移动所致。

关节交锁 在某些情况下,损伤的半月板可能会卡在关节内,导致膝关节无法完全

                                                           膝关节半月板损伤的常见原因

运动受损,特别是那些涉及快速扭转、突然转向或跳跃的运动,如足球、篮球、滑雪、网球等,都可能导致半月板撕裂或损伤。在这些运动中,膝盖承受了巨大的压力和冲击力,如果动作不当或受到外力撞击,半月板就容易受到损伤。

退行性变 随着年龄的增长,人体的关节和软骨会逐渐发生退行性变,这也是膝关节半月板损伤的一个原因。退行性变会导致半月板变得脆弱, 容易受到损伤。此外,长期慢性劳损和过度使用也可能加速半月板的退行性变。

意外事故 跌倒、车祸或其他外部撞击可能导致膝关节受到猛烈冲击,从而造成半月板损伤。

先天性异常 某些人的膝关节可能存在先天性异常,如盘状半月板,这是一种半月板的形态异常,容易导致损伤。

长时间保持不良姿势 长时间蹲坐、跪姿或过度弯曲膝盖等,可能增加膝关节半月板的压力,从而导致损伤。

骨骼发育异常 若是存在膝关节内外翻、髌骨脱位等发育异常现象, 可能导致膝关节受力不均,增加半月板损伤的风险。

                                                               膝关节半月板损伤的诊断

病史询问 医生会详细询问患者的症状、受伤经过以及既往病史等,以便对病情有一个初步的了解。

体格检查 医生会对患者的膝关节进行详细的体格检查,包括观察肿胀情况、触诊疼痛点、检查关节活动度等。

影像学检查 最常用的影像学检查是膝关节核磁共振(MRI),它可以清晰地显示半月板的结构和损伤情况,为诊断提供重要依据。此外,X 线片和CT 扫描等也有助于排除其他可能的病因。

                                                                膝关节半月板损伤的治疗

保守治疗 对于轻度的半月板损伤,或者患者年龄较大、身体状况较差不宜手术的情况,通常可以采用保守治疗。

(1)休息与制动:在损伤初期,患者

需要充分休息,避免过度使用膝关节。同时,医生可能会建议使用支具或石膏固定膝关节,以减少关节活动,促进损伤愈合。

(2)药物治疗:口服或外用非甾体类抗炎药(如布洛芬、吲哚美辛等)可以缓解疼痛和炎症。此外,还可以使用关节内注射药物(如透明质酸钠等)来润滑关节,减轻摩擦。

(3)物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、针灸等,可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,加速损伤恢复。

(4)康复训练:在疼痛和肿胀减轻后,患者可以在专业医生的指导下进行康复训练,以恢复膝关节的功能和稳定性。

手术治疗 对于严重的半月板损伤,或者保守治疗无效的情况,需要进行手术治疗。

(1)半月板修复术:适用于半月板损伤较轻、撕裂口较小的情况。医生通过关节镜技术,将撕裂的半月板重新缝合,以恢复其正常功能。

(2)半月板部分切除术:适用于损伤较重、无法修复的情况。医生通过关节镜技术,将损伤的半月板部分切除,以减轻关节内的压力和摩擦。

(3)半月板全切除术:在极少数情况下,当半月板严重损伤且无法修复时,可能需要进行全切除术。然而,这种手术可能导致关节稳定性下降和退行性改变。

半月板损伤给很多热爱运动的朋友们带来了巨大的困扰,随着医学的进步,半月板损伤并非无解之难题。无论是靠保守治疗、还是通过手术干预,治愈之路总有一条适合你。

科普5月30日10.jpg