近日，南京大学医学院附属鼓楼医院毕艳教授团队发表的一项研究探讨了超重及肥胖2 型糖尿病（T2DM）患者认知功能与脑结构影像的相关性。结果显示， 超重及肥胖T2DM 患者相较正常体重T2DM 患者认知功能损害及海马体积萎缩更为显著。T2DM 患者腹部脂肪增加与认知功能损害和海马体积萎缩有关。（中华糖尿病杂志,2024,16：445）

该研究共纳入研究对象350 例。其中，健康对照组50 例， 正常体重T2DM 组100 例，超重及肥胖T2DM 组200 例。

结果显示，与正常体重T2DM 组相比，超重及肥胖T2DM 组患者Android区域FMI 更高（t=11.90，P<0.001）。协方差分析结果显示，与健康对照组和正常体重T2DM 组相比，超重及肥胖T2DM 组患者即刻记忆得分均更低（ P 值分别为0.048 和0.041）、左右侧海马体积均更小（健康对照组和超重及肥胖T2DM 组，正常体重T2DM 组和超重及肥胖T2DM 组左右侧海马体积比较，左侧 P 值分别为0.002 和0.036，右侧 P 值分别为0.004 和0.022）。中介效应模型分析结果显示，在T2DM 患者中，左侧海马体积部分介导了Android区域FMI 与即刻记忆得分之间的相关性（β=-0.313，95%CI -0.695~-0.076）。

研究结果提示，与正常体重T2DM 患者相比，超重及肥胖T2DM 患者的认知功能更差、海马萎缩更严重（ 图2）。躯干、Android 区域、全身FMI 增加与T2DM 患者即刻记忆得分下降有关。T2DM 患者左侧海马体积在腹部脂肪含量增加与即刻记忆下降中发挥重要的中介作用。