在我们平时的生活中,受到特殊身体结构的影响,很多女性都会患上乳腺疾病,而且还有很多患者需要通过乳腺手术的形式治愈乳腺疾病。良好的护理能有效促进患者的乳腺康复,下面就让我们从乳腺手术的角度出发,一起聊一聊乳腺手术后的护理知识。
体位护理 当患者完成乳腺手术回到病房之后,需要保持呼吸道通畅,这就需要帮助患者去枕平卧6 h,6 h 后患者的血压平稳后,再取半卧位姿势,继续监测患者的生命体征。包括患者的血氧饱和度、腋窝引流管的通畅情况,同时还需要对患者引流情况进行观察,比如引流量、质地、颜色等。对患者切口敷料渗血情况的观察也非常重要,需要观察患者胸带包扎的松紧程度,手术侧患肢端的血运情况,比如患者皮肤的温度、颜色以及脉搏等,注意观察患者呼吸,如果出现呼吸困难或者呼吸费力的情况,及时上报医生,并向患者解释胸带加压包扎的原因,再根据患者的实际情况调整胸带的松紧程度,指导患者做深呼吸,进行放松治疗。
饮食护理 患者在完成乳腺手术后,不能吃具有活血化瘀功效的食物和保健品,同时还要注意营养均衡。平时生活中要避免食用激素含量较高的食品,例如生活中常见的雪蛤、蜂王浆、避孕药、燕窝以及胎盘产品等。少吃高热量和高脂食物,尽量少吃辛辣刺激的食物和油炸、发霉、腌制的食品等,如腊肉、酸菜或咸鱼等。建议患者多食用新鲜的水果和蔬菜,还可以多食用富含粗纤维的五谷杂粮。
伤口护理 当患者完成乳腺手术后,医生会使用纱布或者绷带对患者的乳房以及切口位置进行加压包扎,一般情况下这种加压包扎需要1~2 d 左右,这一期间内患者不能自行松解加压绷带。如果发现伤口敷料或绷带有松动、渗血、胀痛、青紫等症状,要及时告诉医生。患者出院后如没有特殊情况,可在伤口处粘贴止血贴,并穿上内衣。值得注意的是,离开医院一周内要保持伤口干净、干燥,不能沾水。
运动护理 (1) 患者术后24 h, 可以进行伸指、握拳和屈腕锻炼;(2)术后1~3 d 可以练习坐位,利用健康一侧的上肢辅助患肢做屈肘和伸臂练习。在锻炼的过程中,可以逐渐向活动肩关节过渡,进行前屈和后伸锻炼(前屈不超过30°,后伸不超过15°)。(3)术后4~7 d,可以尝试用患侧手进行刷牙、洗脸、吃饭的操作,并练习使用患侧手去触摸对侧的肩膀以及同侧的耳朵。(4)术后7~14 d,可以继续进行肩关节活动,以肩为中心,前后摆动手臂,逐步抬起患侧上肢,将患侧上肢抬起90°左右,直至平肩。
引流管护理 在进行引流管护理的过程中,可以让患者在病情稳定后取半卧位姿势,这样能有效地引流,对防止皮瓣下积血积液十分重要,而且放置的负压吸引器能有效地帮助患者抽吸积液,所以引流管必须进行有效固定,防止扭曲和压迫。患者在变换姿势,下床活动时,要注意避免牵拉脱出。
乳腺手术后对患者采取有效的护理是非常重要的,除了以上常规的护理措施,还应该注意对患者进行心理护理,帮助患者心情舒畅,促进术后康复。