乳腺癌是女性常见恶性肿瘤。根据世界卫生组织最新的数据，乳腺癌已取代肺癌成为全球第一大肿瘤，中国每年大约新增乳腺癌患者42 万人，而且近年来年发病率每年递增3% 到4%。《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2024 年版）》中指出，随着我国预期寿命的延长，乳腺癌高峰发病年龄有逐渐上移的倾向，中国女性乳腺癌的发病高峰年龄为45 ~54 岁。乳腺癌早期无明显症状，许多患者在确诊时已经进入中晚期。除了疾病带来的折磨外，乳腺癌治疗方案也会给患者带来较大的身心压力，例如乳腺癌根治术后乳房外观改变、化疗药物引起的不良反应、放射治疗诱发的放射性皮炎等，都会导致患者产生较多的心理问题，影响患者的治疗积极性，甚至中断治疗。因此需要注意观察乳腺癌患者的心理变化，并做好相应的心理疏导，提高患者的配合度。

                                                                                 乳腺癌患者的心理变化

患者在确诊乳腺癌之后，会出现不同程度的心理问题，主要表现为情绪低落、悲观、抑郁、绝望、自卑、厌世，甚至引起各种躯体症状，对患者的正常生活造成较大的影响。乳腺癌患者心理变化主要可以分为五个阶段：

否认期 许多患者在拿到病理报告之后，会表现出相当程度的震惊、否认态度，觉得可能是检查结果有误，情绪波动起伏，可能会到其他医院继续检查。

愤恨、哀怨期 在经过多次检查后，患者开始逐步接受事实，并且会表现出愤恨、哀怨的表现，内心恐惧焦虑、惴惴不安。

磋商期 在经过一段时间的发泄，虽然很多患者难以接受患病的事实，但是还是会积极与医生商讨治疗事项，希望尽早获得有效的救治，改善自身的预后情况，尽可能延长生存时间。

忧郁期 乳腺癌治疗方法多种多样，且多存在一些难以避免的并发症，或者是治疗效果不佳、疾病复发，在面对这些应激事件时，患者会表现悲伤忧郁、沉默寡言、悲观绝望。

接受期 经过医护人员、家属的耐心劝导之后，患者的情绪将逐步平稳，能够接受事实，积极配合临床救治。

                                                                               乳腺癌患者的心理疏导措施

健康教育 医护人员需要积极开展健康教育，帮助患者了解疾病相关知识，包括治疗方案、治疗效果、预后情况等方面的信息，还要告诉患者如何调节情绪的方法，例如深呼吸训练、肌肉放松训练等，还可以积极需求家人的帮助，学会调节自身的情绪，减少对身体健康的负面影响。

心理支持 心理支持是心理治疗的重要内容，主要是学会运用心理学知识，帮助患者树立积极向上的治疗态度，改变患者的观念与行为，直面事实，保持平稳的心理，为临床治疗做好心理准备，尤其是各种放化疗治疗的患者，需要不断纠正患者的错误认识、对自身的负面认识，帮助患者重建认知，建立正确的思维方式，从而达到早期治疗的效果。

行为干预 行为干预主要是通过改变患者的行为，减轻各种心理应激反应，还可以减轻放化疗引起的不良反应，帮助患者调节心理状况。比较常见的有音乐疗法、暗示疗法、激励疗法等，改善患者的焦虑抑郁情绪，提高患者的身心舒适度，从而提高患者的治疗依从性。同时还需要加强家属的行为指导，提醒患者的伴侣、子女多关心陪伴患者，给予良好的心理支持。

同伴支持 同伴支持也被称为集体心理治疗，通常是组建病友交流会，向病友阐述自身在诊疗方面遇到的问题，并相互交流经验，提供发泄负面情绪的途径，并通过小组成员的相互鼓励和支持，共同分担苦恼，提高康复信心。同伴支持可以改善患者的负面情绪，让患者可以更好的接受治疗，有助于改善患者的心理状况，促使患者早期康复。