由于他汀类药物具有降低血脂、抗动脉粥样硬化斑块的功效，是冠心病、脑梗死、高脂血症等心脑血管疾病患者常用的药物。不少服用他汀类药物的患者对该药的应用存在一些误区，尤其是听说连柚子都不能一起服用后对该药更是产生忧虑，甚至排斥或拒服。

     其实服用他汀类药物一般风险较小，出现不良反应的几率可能只有5%，所以不用过分担心，其主要的风险主要在肝和肌肉的损害，同时还对血糖造成一定影响，这些不良反应多发生在刚开始使用他汀的1~2 个月，因此一般需要监测患者的肝功能、肌酶以及血糖水平，确定转氨酶、肌酶及血糖是否升高，同时检查患者是否存在肌肉疼痛的症状。

     柚子汁中包含抑制肝脏的代谢酶即CYP3A4 酶或更多成分，可减慢他汀类药物的代谢速度，大大提高他汀类药物在血液中的浓度，增大药物毒副作用，引起横纹肌溶解，严重时可能导致肝脏功能和肾脏功能衰竭，甚至导致死亡，尤其当摄入大量柚子汁时（每天饮用超过1.2 升）。因此服用他汀类药物（主要是阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀）的同时，不建议吃西柚类的水果，包括柚子、柠檬和苦橙等。但并非所有他汀类药物都会受到西柚的影响，如氟伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀等，不通过CYP3A4 酶代谢，也就不会受到影响。因此建议服药前咨询医生并认真阅读药物说明书，以减少不良反应。

     此外，服用他汀类药物后不能饮酒。因为他汀类药物主要经过肝脏代谢，酒精也通过肝脏代谢，服药同时大量饮酒会加重肝脏的负担，会增大肝损伤的危险性。服用他汀类药物后尽量少吃燕麦等粗粮谷物，其中含有粗纤维，会影响他汀类药物的吸收，延长其在血液

中的停留时间，加重各种副作用。红曲类制品，例如红大米、红槽等，与他汀类药物同时服用时会容易出现一些副作用，比如肌肉酸痛、损伤肝肾功能等。

    因此，以上食物应避免与他汀类药物同吃，以避免各种不良反应的发生。另外他汀药物有很多，不同的他汀药物（比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）的代谢途径不一样，所以你吃这类他汀药可能发生肝脏及肌肉损伤，但吃另一类他汀药可能就不会出现肝脏及肌肉损伤。可以咨询医生给你调整他汀类药物的应用，尽量坚持他汀类药物长期应用，然后做好监测，不能因为害怕出现不良反应或一点点的肝脏损伤，就不服用或拒绝服用，这样只会加大心脑血管疾病的发生及恶化的风险，最终受伤害的是自己。