近日，《柳叶刀》杂志上的一项Meta分析证实，超重和肥胖与过早死亡（35~69岁）风险显著增加相关。在欧洲和北美，肥胖已成为造成过早死亡的第二大原因，仅次于吸烟。约1/6的过早死亡可通过减重避免。（Lancet. 7月13日在线版）

研究者表示：“平均而言，超重的人实际寿命会比预期寿命缩短约1年，而中度肥胖的人实际寿命会比预期寿命缩短约3年。此外，肥胖的男性比肥胖的女性过早死亡的风险更高。”

研究显示，与体质指数（BMI）为20.0~25.0 kg/m2相比，体重过轻或过重均与全因死亡风险增加相关。

校正研究、年龄和性别后，在BMI 18.5~20.0 kg/m2和15.0~18.5 kg/m2时，HR分别为1.13和1.51。

BMI>25.0 kg/m2后，死亡率的增加与BMI大体呈对数线性相关。BMI每增加5 kg/m2，HR增加情况分别为：欧洲1.39、北美1.29、东亚1.39、澳大利亚和新西兰1.31。

BMI在25.0~27.5 kg/m2和27.5~30.0 kg/m2时，HR分别为1.07和1.20。

1级肥胖（30.0~35.0 kg/m2）、2级肥胖（35.0~40.0 kg/m2）和3级肥胖（>40.0 kg/m2）人群的全因死亡风险进一步增加，分别为1.45、1.94和2.76。

在欧洲和北美地区，超重和肥胖已成为仅次于吸烟的第二过早死亡原因。吸烟约造成欧洲和北美地区1/4的过早死亡，而超重和肥胖造成北美约1/5及欧洲约1/7的过早死亡。在东亚地区，超重和肥胖约造成1/20的过早死亡。

超重和肥胖对生存的影响还存在性别差异。BMI>25 kg/m2后，每增加5 kg/m2，男性和女性发生过早死亡的HR分别为1.51和1.20（图1）。

年轻人与老年人相比，BMI每增加5 kg/m2，35~49岁和70~89岁人群的HR分别为1.52和1.21。

此外，BMI>25 kg/m2还与冠心病、卒中、呼吸系统疾病呈显著的正相关，与癌症死亡呈中度正相关。

这项分析纳入欧洲、北美、东亚、澳大利亚和新西兰地区发表的189项研究，涉及约390万人。