荷兰一项研究表明，肾功能不全者使用磺脲类药物低血糖风险增加。（BMJ.2016,354:i3625）

研究纳入2004-2012年120 803例既往未使用过非胰岛素类降糖药的患者，年龄≥18岁，主要终点为出现低血糖或血糖水平 ≤ 3.0 mmol/L。

结果显示，相较于单用二甲双胍者，单用磺脲类药物的患者低血糖风险显著增加（HR=2.50）。估算肾小球滤过率（eGFR） ≤30 ml·min-1·1.73 m-2的患者单用磺脲类药物治疗后低血糖风险进一步增加（HR=4.96）。接受大剂量磺脲类药物治疗（HR=3.12）和格列本脲治疗（HR=7.48）的患者低血糖风险显著增加。而磺脲类药物首选药格列齐特的低血糖风险与其他磺脲类药物相同。

研究者表示，eGFR≤30 ml·min-1·1.73 m-2的患者应慎用磺脲类药物。

此外，所有接受磺脲类药物治疗的患者低血糖事件风险均有增加。该结果与多数指南推荐意见——格列齐特为磺脲类药物首选不符，仍需进一步研究。