既往有研究显示,二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂增加2型糖尿病患者心衰或因心衰住院的风险。而近日四川大学华西医院孙鑫教授等进行的一项系统性回顾和Meta分析表明,由于当前相关研究相对随访时间较短、质量较低,因此尚不足以确定DPP-4抑制剂是否增加心衰风险;但对于已存在心血管病或多种血管疾病危险因素的患者,服用DPP-4抑制剂则可能增加因心衰住院风险。(BMJ. 2016,352:i610)
该分析纳入了报告心衰或因心衰住院结果的43项随机或非随机对照试验以及12项观察性研究。其中38项报告心衰结果的试验表明,DPP-4抑制剂组和对照组的心衰风险可能相当(OR=0.97),但证据质量较低;观察性研究也显示出总体一致的结果,但证据级别极低。
对5项报告因心衰住院结果的试验的汇总分析则提示,使用DPP-4抑制剂可增加因心衰住院风险(OR=1.13),证据质量中等;同样,对观察性研究的分析也得到类似结果(校正后OR=1.41),证据质量极低。