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2016-02-25 总第441期
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总第441期

发布时间:2016-02-25

中西医结合专栏

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平补清解方现代研究之路

发布时间:2016-02-25来源:《医师报》作者:陈友琴  阅读: 438  

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化学药物治疗是大肠癌等恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一,但由于化疗药在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时,对正常细胞(尤其是增殖旺盛的胃肠道黏膜细胞)也具有损伤作用。因此胃肠道毒性反应是恶性肿瘤化疗最常见的毒副作用。胃肠道反应不仅限制了化疗药的使用剂量,而且严重影响了患者的生活质量,甚至使化疗终止。

近年来,大量研究表明,中药作为辅助用药与化疗药联合应用在治疗肿瘤方面具有独特的优势,尤其在降低化疗引起的胃肠道反应,提高化疗的疗效和改善患者的生存质量方面更具特色。

中医学认为,邪毒凝聚是恶性肿瘤发生发展的一个基本特点,气滞、痰浊、瘀血等病邪,蕴积日久易化热,故清热解毒是治疗恶性肿瘤的重要原则之一。在化疗的同时配合清热解毒制剂,可以增强疗效,减少化疗药物用量,减轻化疗毒副作用。古人云“邪之所凑,其气必虚”,肿瘤患者往往体质虚弱、气血不足,由于肿瘤患者本身正气虚损,加之化疗药物易耗损气血津液,使得化疗后患者正气虚损更严重,尤其是脾胃之气。脾胃受损,运化无权,脾胃失和,升降失调,使得腐熟、分清泌浊、传导糟粕等功能紊乱,从而出现一系列胃肠道不适症状;若反复化疗,脾胃、肠道功能反复受损,将导致脾胃气虚。另外,清热解毒中药多寒凉之品,容易损伤正气,影响脾胃运化功能。因而,在辨证治疗中重用补气药以培补元气,治以益气健脾和胃,则气血生,正气充,从而达到减轻化疗毒副作用的目的。因此,如在化疗的同时配合补气药和清热解毒药,不仅可以减轻化疗引起的毒副作用,而且可提高机体对化疗的耐受性,使得化疗得以顺利进行,达到理想的治疗效果。

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在前期研究中,笔者在中医理论的指导下,选取了“以清解肠道瘀毒、扶助正气为主要功效”、并经临床验证有效的中医世家传承方剂(三味中药组成的平补清解方),研究其在抗肿瘤辅助治疗中的作用。结果表明,该方在与化疗药物联合应用时,可显著减轻化疗引起的胃肠道损伤,提示该方在抗肿瘤辅助治疗中具有较大的开发价值(图1)。

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