美国癫痫学会近日发布了最新的癫痫持续状态（SE）治疗循证医学指南，将SE治疗分为四个阶段，优化治疗流程。（Epilepsy Currents.2016,16:48）

癫痫持续状态治疗四个阶段

稳定阶段  癫痫发作活动0~5 min。此时应启动癫痫的标准初步急救，如气道、呼吸、循环，进行初步评估及监测。

初步治疗阶段  癫痫发作活动5~20 min。癫痫发作明显需要药物干预时，推荐使用苯二氮    类药物（特别是肌注咪达唑仑、静脉内劳拉西泮或静脉内地西泮）作为初始治疗。如果苯二氮   类药物不可用，静脉苯巴比妥也是选项之一，但该药物可能伴随不良事件。

第二治疗阶段  癫痫发作活动20~40 min。指南推荐3种选项：单一剂量的静脉磷苯妥英、丙戊酸或左乙拉西坦。如这几种药物不奏效，且尚未使用苯巴比妥，则推荐尝试苯巴比妥。

第三治疗阶段  癫痫发作活动40 min。目前这个阶段的治疗选择尚无明确证据。如第二治疗阶段无法制止癫痫发作，则应考虑重复进行二线治疗，或使用麻醉剂量的硫喷妥钠、咪达唑仑、戊巴比妥或丙泊酚。