锂盐、丙戊酸盐、奥氮平和喹硫平均为双相障碍单药维持治疗的常用药物。英国一项大型队列研究的电子病历数据分析显示，在真实世界中，锂盐预防双相障碍复发疗效卓越，且有望在相当长一段时间无需联用其他药物。（World Psychiatry. 2016,15:53）

研究纳入1995年1月至2013年12月，使用四种药物单药治疗的5089例双相障碍患者，每种药物的使用人数均在1000人以上。

结果显示，锂盐显著优于其他三种药物：当75%患者治疗失败时，锂盐所需时间为2.05年，显著长于喹硫平（0.76年）、丙戊酸盐（0.98年）和奥氮平（1.13年）；且观察时间越长，优势越明显。治疗过程中，锂盐和丙戊酸盐联用抗精神病药的比例高于奥氮平和喹硫平；相反，奥氮平和喹硫平联用心境稳定剂的比例高于锂盐和丙戊酸盐。

研究者表示，该结果具有重要意义，锂盐常因不良反应而被弃用，而丙戊酸盐、奥氮平和喹硫平单药治疗在短期内失败的可能性更高，导致患者过早经受联合用药的多重不良反应。孰优孰劣，值得思考。