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2016-02-25 总第441期
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总第441期

发布时间:2016-02-25

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美发布糖尿病足综合管理指南

发布时间:2016-02-25来源:《医师报》作者:牛艳红  阅读: 498  

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美国足部医学协会联合血管外科学会、血管内科学会共同制定了糖尿病足综合管理实践指南。新指南主要包括五个方面:溃疡预防、减轻压力、骨髓炎诊断、伤口护理和外周动脉疾病。(J Vasc Surg. 2016,63:3S)

☆为了防止足部溃疡,专家小组建议,充分血糖控制、定期足部检查及患者和家庭教育。对于高危患者(包括伴有显著神经病变、足部畸形或以前截肢)建议穿定制的治疗鞋。

☆对于足底溃疡的糖尿病患者,建议使用全接触石膏或踝关节固定步行靴减轻压力。对于无足底溃疡或溃疡治愈的患者,推荐穿特定类型的减压鞋。

☆对于新发糖尿病足部溃疡的患者,建议进行探骨试验和X线平片检查。如果软组织脓肿或探骨试验后仍怀疑骨髓炎推荐行磁共振成像检查。

☆根据2012年美国传染病学会感染创口治疗指南,所有感染性溃疡建议清创处理。本指南对创伤的护理提供了更加全面的护理建议及多种清创方法。

☆建议糖尿病患者在50岁开始测定踝臂指数。具有足部溃疡史、既往血管检查异常、接受过血管疾病或心血管病干预的高危患者应每年进行下肢及足部检查。

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