近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院毕宇芳教授等针对农民工的一项大型调查研究发现，尽管男性务工人员在超重、肥胖、向心性肥胖上比普通人群更高，但在糖尿病、高血压、血脂异常、代谢综合征方面，务工人员（不论男女）却比普通人群表现更好。（Lancet Diabetes Endocrinol. 2016,4:125）

该研究纳入全国31个省、自治区、直辖市的5万名农民工。结果发现，其体重超重者占26.8%，肥胖者占4.7%，向心性肥胖者29.4%，糖尿病前期者占30.5%，糖尿病患者占5.1%，高血压患者16.3%，血脂异常者34.5%，代谢综合征占18.6%。其中，男性的心血管和内分泌健康状况较女性总体更差。造成以上疾病状况的风险因素包括吸烟、低水果蔬菜摄入量、低体能活动等。其中，女性风险因素最低，二者差距主要是由于抽烟这一危险因素拉开。在调查中，男性中有55.3%抽烟，女性仅有1.9%。

然而，出人意料的是，尽管男性务工人员在超重、肥胖、向心性肥胖方面比普通人群更高，但是在糖尿病、高血压、血脂异常、代谢综合征方面，务工人员却比普通人群表现更良好（图1）。

对于这个矛盾的结论，同期发表的评论文章指出3点问题：首先,持续的测量问题，体重指数作为唯一指标是否适合肥胖的测量,特别是当衡量重体力劳动者时；第二，未被注意的保护性因素如遗传、饮食行为或活动模式或可以提供一定程度的保护；第三,滞后性问题，生活方式的改变与发病之间尚有一段滞后期。（Lancet Diabetes Endocrinol. 2016，4:89）

研究者指出，务工人员显得比普通人群更健康或许是由于他们本身已经有过一次群体“自我选择”了，因为只有健康强壮者才会出门务工，而病弱人员会留在乡村。最后，研究者提示卫生政策制定者，应制定出更适合农民工的健康保护政策。