近日,英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)更新2型糖尿病指南。新指南强调据患者情况(如共存疾病)提供个体化建议和治疗方案,在患者每次就诊时重新评估患者需求。(源自Medical News Today)
指南推荐要点:
☆根据患者需求和环境采用个体化糖尿病管理方法,将患者的个人喜好、合并症、复方用药风险、长期干预受益等因素纳入决策过程;
☆每1~2个月测量血压,若患者已在服用降压药,则强化治疗,直至血压持续<140/80 mmHg。如果患者存在肾、眼或脑血管损伤,血压控制在<130/80 mmHg;
☆整合饮食建议与个体化糖尿病管理计划,包括增加体力活动和减重等其他生活方式调整;
☆推荐二甲双胍缓释片作为2型糖尿病成年患者初始药物治疗;
☆若单一药物不能充分控制糖化血红蛋白(HbA1c)水平,且HbA1c水平≥58 mmol/mol(7.5%):加强饮食、生活方式管理和药物治疗依从性,将HbA1c控制至53 mmol/mol (7.0%)以下,必要时加强药物治疗;
☆每3~6个月测量1次HbA1c 水平(根据个人需要),直至HbA1c 平稳且治疗方案不再改变,之后可每6个月测量1次HbA1c水平。