医师报

— 医师报官方网站 —

医师报

— 医师报官方网站 —

2015-12-10 总第433期
当前位置:首页/数字报•在线读报/2015-12-10 总第433期
返回上层

总第433期

发布时间:2015-12-10

呼吸

标题导航

家庭远程无创管理平台 方兴未艾

发布时间:2015-12-10来源:《医师报》作者: 马德东  阅读: 510  

字体尺寸:放大缩小默认

blob.png

自2014年以来,大量的移动医疗公司涌现。2015年6月,FDA首次批准CoheroHealth移动肺活量计在家庭使用,医生可通过智能手机或平板电脑持续追踪数据。微软健康平台Microsoft vault整合了美国市场主流家用医疗监测设备包括峰流速仪Microlife。移动/远程医疗核心是信息采集及形成闭环通信(具备物联网被控制的“物”)。

正如2015年11月美国移动医疗峰会上指出,mHealth(Mobile Health)已经进化为cHealth(Connected Health),由于家庭远程无创通气管理呼吸机能够提供足够多的患者监测信息,满足信息的闭环沟通,将最先符合cHealth移动医疗平台条件而获得成功。

国外的呼吸机企业已经提供了比较完善的远程管理平台,但目前中国市场尚缺。

值得欣慰的是,国内有无创呼吸机企业提供了具备远程功能的无创呼吸机和家庭无创呼吸机管理平台,可以提高睡眠呼吸障碍患者的依从性,管理治疗后中枢性睡眠呼吸暂停。对于慢阻肺合并慢性呼吸衰竭的患者平均年龄大,依从性差,需要监督,慢阻肺患者合并睡眠呼吸暂停需要特殊管理,发生急性加重后需及时调参数,这些都是远程管理平台的优势所在。

为了对现有不带远程功能的不同呼吸机提供统一平台,我们建立了以互联网及手机应用一体的仿呼吸物联网平台,为每位患者提供账号,通过手机APP管理、读卡器上传呼吸机监测数据,医生通过呼吸机管理软件对数据分析后将报告上传,患者即可在手机端自动接收并阅读报告,医生更改后将配置文件传回呼吸物联网,患者用手机下载后,经读卡器传至呼吸机进行自动配置新的参数。

初步结果显示,睡眠呼吸暂停患者经过持续正压通气远程管理后呼吸暂停低通气指数较前略有下降,但无统计学差异,患者依从性较前提高,有统计学差异;慢阻肺呼吸衰竭患者应用该平台后清晨氧饱和、pH值较常规治疗无统计学差异;CO2较前降低(P<0.05)。

不管是呼吸机企业商业化的平台还是自行开发的第三方管理平台都可进一步整合更多的传感器监测信息,如脉搏氧饱和度、及肺功能等信息,形成以无创呼吸机管理为中心的慢性呼吸衰竭远程管理平台,对慢性呼吸衰竭的管理发挥重要的推动作用。

blob.png