乳腺癌历史

公元前2500年

史上对乳腺癌的最早记录：来自古埃及的医书。书中描述了48种外科问题，包括“乳房上膨胀的肿瘤”。但当时的医生除了诊断，没有治疗方法。

公元1000年

开始接受外科手术治疗乳腺癌的可能性及局限性。11世纪的著名外科医生Abu al-Qasim al-Zahrawi写到，“当（肿瘤）能被完全切除，尤其是肿瘤处在早期病灶较小时，乳腺癌可能被治愈。但是当肿瘤存在已久并且很大时，你应该随它去。我自己从来没能治愈这种肿瘤，我也没有看到其他人成功过。”

公元1590年

法国外科医生Barthélémy Cabrol提出晚期乳腺癌可通过切除乳房以及其下的胸大肌治愈。在接下来的几个世纪中，其他人一直没有放弃对这种理念各种变体的尝试，但结果惨淡。

1896年：最早的放疗

芝加哥奈曼医学院的医学生Emil Grubbe，组装出了最早的X线设备。一位同事注意到了格拉比手上的射线灼伤，提出X射线可能能够用来对付不健康的组织。之后，格拉比的机器用来放射一位名叫Rose Lee的乳腺癌患者，这是史上有记载的最早的肿瘤放射治疗。

1956年：乳腺X线照相技术

罗伯特·伊根开始开发乳腺X线照相设备，检测触诊不能发现的小肿瘤。至20世纪70年代，乳腺X线照相已经成为了普遍的筛查方法。

1975年：联合治疗成为医疗标准

美国国家乳腺与肠外科辅助治疗研究计划（NSABP）显示，外科手术联合化疗比单用外科手术疗效更好。联合治疗成为了医疗标准。

1990年：BRAC基因发现

Mary-Claire King及同事发现了抑癌基因BRCA1突变和乳腺癌卵巢癌风险升高之间的联系。这一发现改变了人们对遗传影响对肿瘤的思考。随后的研究发现另一个基因BRCA2的突变也会增加患癌风险。如今，一些BRCA突变阳性的患者选择乳腺切除来降低罹患癌症的风险，包括安吉丽娜·茱莉。

2000年：分子分型

Charles Perou等指出，根据DNA突变，乳腺癌可以被分为不同的临床亚型。新的分子分型使得医生能够选择有效的治疗方法。

2009年：筛查的再思考

美国预防服务工作组推荐女性在50岁时应进行乳腺X线照相检查，之后每2年1次。这与之前女性应从40岁开始接受每年1次的筛查相去甚远，引发了筛查如何平衡不必要的治疗伤害和肿瘤漏诊风险的思考。

2015年：任重道远

2015年，乳腺癌的生存率达到前所未有的高度。未来继续研究更精准的和最小化不良反应的治疗策略。