因耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的传播，皮肤和软组织感染（SSTI）发病率升高。近日，美国感染病学会（IDSA）更新2005年版皮肤和软组织感染诊断和治疗指南，将感染分级，对症治疗，一种治疗方法适合所有患者“一刀切”的观念将改变（Clin Infect Dis. 2014年6月18日在线版）

提及指南的变化，指南主要作者Dennis L. Stevens指出，微生物耐药性增强将导致SSTI大范围的变化，这点值得临床医生关注，而指南也致力于解决这些问题。”

此外，一种新算法解决了治疗化脓性和非化脓性葡萄球菌感染（脓肿、疖和痈）的问题，帮助临床医生将感染分为轻度、中度和重度，并进行合适的治疗。Stevens博士表示，“临床医生需要足够的信息辨别都有哪些微生物分别导致轻度、中度和重度感染，并判断感染严重程度，通过外科医生与感染病学专家的协作，决定最佳的手术和抗菌治疗方案。”

在抗菌素管理方面，医生的临床技能最为重要。好的治疗方案必须基于合适的诊断检测和临床敏感性。严重SSTI死亡的患者通常是因为其病原体无法识别。

指南更新为变化的SSTI临床表现提供了丰富的参考，包括简单感染无需抗菌素治疗的方法；潜在致命性感染要求及时、正确的诊治。患者病史应涵盖生活的地理位置、宿主因素及动物接触。

苏格兰格拉斯哥Gartnavel综合医院R. Andrew Seaton指出，“这些综合循证医学指南将为SSTI管理的临床决策提供极大帮助，一刀切的方法不适合这种潜在因素很复杂的感染人群，指南根据临床表现和MRSA风险对细菌性SSTI进行治疗分层，以谨慎解决这一问题。”