阜外心血管病医院浦介麟和张澍教授等分析了我国10所医院的2368例左室射血分数降低慢性心衰患者,平均随访52个月后,发现39.5%患者死亡,其中35.5%为心脏性猝死。(Heart Lung Circ. 2014 年4月1日在线版)
研究还发现,NYHA分级、室速/室颤、QRS间期、左室射血分数和血肌酐水平均可独立预测死亡风险。室速/室颤持续发作预测价值最高,心脏性猝死风险增加4.23倍。
研究者认为,在我国,对于左室射血分数降低的慢性心衰患者,尤其是扩张型心肌病患者,即使接受当前的标准治疗,预后仍较差。扩张型心肌病患者的全因死亡和心脏性猝死都较缺血性心肌病患者高。
这些患者应用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂的处方比例分别为65.97%、74.61%、68.29%和74.37%。应用ACEI/ARB、β受体阻滞剂和他汀的患者预后较好。
