一项迄今最长的检验注意力缺陷/多动症(ADHD)与兴奋剂应用的前瞻性观察性研究显示,在儿童和青少年中,应用精神兴奋剂可使心血管事件风险升高近两倍,当这些药物用于ADHD治疗时,风险更高。(J Child AdolescPsychopharmacol. 2014年6月23日在线版)
该研究纳入714 258例1990-1999年出生的丹麦儿童,平均随访9.5年发现,兴奋剂应用与近两倍的心血管事件风险相关(HR=1.83)。在8300例ADHD儿童中,与未接受兴奋剂的对照组相比,接受兴奋剂治疗的儿童心血管事件风险增加更为明显(风险比2.34)。最常见的心血管事件为心律失常(23%)、脑血管事件(9%)、高血压(8%)、缺血性心脏病(2%)等。
研究还显示,与事件发生前12个月接受较小剂量兴奋剂治疗的ADHD儿童相比,接受较大剂量兴奋剂治疗者心血管事件风险显著较高。这可能与兴奋剂治疗及停用所介导的大脑纹状体多巴胺转运蛋白水平变化所致心脏交感神经功能改变有关。