阿-斯综合征病因复杂，诊治过程需注重病因和诱因排查，最大限度做到病因治疗，减少阿斯综合征再次发作，降低心源性猝死。

阿斯综合征即心原性脑缺血综合征，是指突然发作的、严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常，使心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。

起病缓急及患者耐受决定症状表现

阿斯综合征临床表现为短暂意识丧失、面色苍白、紫绀、血压下降、大小便失禁、抽搐等。

心跳停止2~3 s可表现为头晕；4~5 s则面色苍白、神志模糊；5~10 s可出现晕厥；15 s以上则发生抽搐和紫绀。症状的出现和严重程度与起病缓急、患者耐受情况等有关。

紧急处理  应立即予标准心肺复苏

阿斯综合征一旦发作，立即予标准心肺复苏（图1），与此同时注重呼救，院外需紧急呼救，拨打120，寻找就近自动体外除颤器，可协助发现心律失常，必要时电除颤。

如为院内，立即行心电图检查进行评估，根据心电图特征决定下一步治疗策略。如为快速性心律失常，立即360 J除颤，可多次除颤，如室速、房颤或快速性室上性心动过速可同步电复律，同时根据患者心功能配合药物治疗；如为窦性停搏，立即给予肾上腺素静脉注射，如为缓慢性心律失常可给予阿托品、异丙肾上腺素、临时起搏治疗；根据具体的病情变化，配合气管插管，呼吸支持，药物复苏等高级心肺复苏。

心肺复苏过程中，也应注重评估原发疾病和排查诱发因素，查找引起阿斯综合征的原因和诱因，如患者心功能、电解质等情况。近年来，随着越来越多介入手术的开展，术后患者阿斯综合征发作，需警惕心包疾病，注重观察颈静脉有无怒张，紧急行床边心脏超声，排查急性心包填塞，诊断明确，需立即行心包穿刺引流。