周围神经阻滞剂可有效缓解头痛
美国头痛学会(AHS)第56届年会报告了无论是个人使用还是学术中心的研究均显示,周围神经阻滞剂(PNB)可有效缓解头痛。(摘要号OR16)
研究纳入164例受试者,根据ICD-9为头痛分级后显示,58.3%的患者有偏头痛(31.5%为不规律性,26.8%为慢性),3.6%为丛集性头痛。50.6%的患者在过去使用过PNB,66.7%的患者用其预防头痛。
研究初步结果发现,头痛受试者在局部麻醉后,联合使用枕部神经和三叉神经阻滞剂,结果让患者普遍满意,且效果可持续两周以上。“PNB并非不常用于头痛患者,来自2010年的调查显示,69%的AHS成员在临床会使用PNB。我们知道PNB对患者有帮助且普遍安全,但并不清楚患者能得到的最大获益是什么。”研究者Jessica Ailani解释。
分析显示,81.7%接受药物注射的患者在注射位置表现神经根压痛,PNB注射位置包括枕大神经、眶上神经、滑车上神经和耳颞神经,注射位置的变化和较高的注射频率说明多数患者能得到不同神经的阻滞。而且,多数患者感觉非常满意(46.2%)或满意(27.8%),仅10.1%的患者非常不满意。
偏头痛应视为女性心血管疾病危险因素
AHS年会报告的另一项最新研究显示,与没有偏头痛的女性相比,受偏头痛之苦的女性更有可能患心血管病(1.52倍)、卒中或发生心脏病发作,甚至最终因心血管病而死亡。(来自Medscape网站)
研究纳入115 541例女性受试者,无心绞痛和任何症状的心血管病,但有头痛症状者占18%。
结果显示,头痛女性具有发展为心血管病的明显统计学风险(HR=1.52),且增加继发心血管疾病发生风险,包括心肌梗死(MI)(HR=1.42)、卒中(HR=1.65)、心肌梗死/血运重建(HR=1.75)和心血管病死亡(HR=1.43)。
研究者华盛顿大学医学院Anke Winter介绍,这一大型、前瞻性研究结果显示出头痛与心血管病呈正相关,因此头痛应列为增加心血管病风险的危险因素之一,尤其是女性心血管病死亡事件。