中国工程院院士钟南山表示,衡量医改的成效标准有三:看病贵看病难是否解决?医患关系如何?医护人员积极性是否提高?由此来看,实际上医改进展并不大。 在笔者看来,之所以如此原因是多方面的。
首先,医改路径选择扑朔迷离。医改究竟该走行政化之路,还是市场化之路,新医改方案是自相矛盾的。一面在强调公立医疗机构主导作用,一面将保险、医疗服务等推向市场化。这种自相矛盾的路径选择,成为了行政化和市场化的内耗,自然导致整体改革进展不大。
其次,道德与法律规范界定不清。面对医生吃回扣、拿红包这种已经触及道德和法律底线的行为,主管部门并没有将精力放在完善和运用法律之上,而是将心思用在了签拒绝红包协议上,既没有达到预期效果,医务人员也并不买账。