近期，英国格拉斯哥大学John McMurray教授等撰文强调，心衰是糖尿病患者的常见并发症并影响其预后，因此降糖药物尤其是新药临床研究应将心衰作为重要心血管终点之一。（Lancet Diabetes Endocrinol. 2014年3月13日在线版）

作者指出，通常将降糖药物的降糖效果作为降低微血管并发症和心血管病风险的替代指标。然而，近年来一些研究表明，部分降糖药物尽管降糖效果不错，但却增加心血管病风险。2008年，因罗格列酮心衰风波，美国食品药品监督管理局和欧洲药品管理局先后要求所有降糖新药提供心血管安全性数据。

据McMurray等估计，在目前的降糖药物随机研究中，约有15万例患者已患心脏病或为心血管高危者。然而，大多数研究仅评估心血管死亡、心脏病和卒中复合终点，未包括心衰。证据提示，心衰与糖尿病患者死亡风险增加密切相关。去年公布的SAVOR研究显示，二肽基肽酶4抑制剂可能有增加心衰住院风险的趋势。

因此，McMurray认为，在评估降糖药物的心血管安全性时，不能忽略对心衰风险的评估。他说，“如不系统地评估心衰风险，降糖药物的心血管安全性仍将不确定。”