近期，美国塔夫茨大学医学院Deborah R. Erlich等发文指出，在管理2型糖尿病患者时，全科医生应强调5项心血管病预防关键措施，按重要性从高到低依次为戒烟、控制血压、二甲双胍治疗、降血脂和控制血糖。（Am Fam Physician. 2014, 89: 257）

作者建议用一只手的5个手指来帮助记忆这些关键措施，从拇指到小指按重要程度从高到低依次排序。在这5项措施中，排在小指的“控制血糖”是相对最不重要的。

Erlich强调，“并不是说血糖控制一点都不重要，而是有其他更重要的干预措施。”作者指出，近年来的证据表明，严格血糖控制可能有害：当糖化血红蛋白（HbA1c）低于7.5%时，2型糖尿病患者的死亡风险升高，而戒烟、控制血压、二甲双胍治疗和降血脂等措施可延长其生存期。然而，保险公司和其他医疗“付费者”都过度将HbA1c水平作为医疗质量的指标之一。作者认为，血糖控制在11.1 mmol/L以下比较合理，“血糖管理计划应根据患者的个人意愿，注重控制高血糖症状。”

作者希望，医生应以对血糖水平的关注度来关注其他干预措施。他们指出，无论血糖控制效果如何，二甲双胍都能预防2型糖尿病患者早死。因此，除非有禁忌证，超重的2型糖尿病患者都应接受二甲双胍治疗。此外，包括他汀治疗和生活方式干预在内的降胆固醇策略可促使男、女性糖尿病患者寿命分别延长3.4年和2.4年。