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2014-03-27 总第350期
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总第350期

发布时间:2014-03-27

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俯身时气短:晚期心衰新症状

发布时间:2014-03-27来源:《医师报》作者:朱柳媛  阅读: 646  

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美国得克萨斯大学西南医学中心Jennifer T Thibodeau等报告,他们发现了晚期心衰的1个新症状,即俯身时气短(bendopnea)。(JACC Heart Fail. 2014, 2: 24)

研究者指出,近1/3转运至心脏导管室的晚期心衰患者存在这一症状,该类患者病情较重,可能需调整药物治疗或置入心室辅助装置或心脏移植。

研究者对102例转运来接受右心导管检查的收缩性心衰患者进行了前瞻性分析,大多数患者纽约心功能分级3~4级。

在该研究中,受试者坐在椅子上弯腰穿鞋袜,如在30 s内出现气短,则视为有“bendopnea”。所有受试者接受平躺时血液动力学评估,其中46例还在俯身时接受血液动力学评估。

结果显示,俯身时气短者多伴有其他充血性心衰症状,包括心绞痛、劳力性呼吸困难、端坐呼吸和腹部饱满等;体格检查时,这类患者突出的体征为颈静脉压升高。研究者发现,腹围增加并不是俯身时气短的主要原因,而主要与其左室充盈压升高和心脏指数低有关。

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