北京协和医院感染内科李太生教授等经过长达6年的研究证实，中国经性传播途径感染人获得性免疫缺陷病毒（HIV）者，在未经干预情况下往往4~5年即发病，而非此前欧美研究者认为的从感染到发病平均需8年。中国经性途径感染HIV者中，病毒亚型多为CRF01_AE，该亚型在感染其靶细胞时，须要借助“二传手”，且选用辅助受体CXCR4作为“二传手”的比例显著高于其他亚型。这位“二传手”可能正是这些HIV感染者更快发病的原因。相关论文在线发表在2014年1月的国际期刊《艾滋病》上。

欧美研究认为，从感染HIV到艾滋病发病平均需要8年，但中国经性途径感染HIV者往往4~5年就发病。是什么原因导致这一群体疾病进展更快？李太生研究团队与日本东京大学合作，从北京、上海、河南、云南等6个省市的13家医院挑选577例患者纳入队列研究，从中找出基本明确HIV感染起始时间的患者，估算出进展至艾滋病期的时间，又从中筛选出235例经性途径感染的患者。结果发现，CRF01_AE病毒亚型在总人数中占46%。其中，男男同性恋人群的该亚型流行率为52.5%，异性恋人群为38.9%。研究显示，该亚型从感染至艾滋病期的中位时间平均约为5年，比其他亚型进展更快。

HIV在感染其靶细胞——CD4阳性T细胞时，需借助“二传手”，即辅助受体CCR5或CXCR4的帮助。医学上将选择CCR5作为“二传手”的病毒称为R5嗜性，选择CXCR4者则称为X4嗜性，同时选择CCR5或CXCR4两种受体的称为双嗜性。国内外研究已证实，X4嗜性病毒预示该感染性疾病的快速进展以及终末期进展。

李太生等进一步研究发现，在入选本次研究的患者中，CRF01_AE病毒选择X4嗜性及R5/X4双嗜性者占68.2%，而在欧美流行的B亚型选择X4嗜性及R5/X4双嗜性者仅占18.2%。这就预示，感染RF01_AE病毒株的患者与感染其他病毒株相比，疾病进展可能更快。

李太生表示，中国经性途径感染HIV者多为CRF01_AE亚型，感染者将更早地进入艾滋病期，因而需要对这一群体给予更密切的监测，早期药物干预将有利于疾病控制。                         

（段文利）