流行病学
2001年,全球已有3000万HIV携带者;2012-2013年,全球约有3530万HIV携带者,其中70%生活在非洲撒哈拉沙漠以南地区。比较发现,近几年HIV新感染人数较2005年前下降了1/3。
2013年11月25日,世界卫生组织称,当今全球艾滋病新感染者中,青少年每年仍达210万人;2005-2012年,青少年中与艾滋病相关的死亡人数增加了50%。在南非撒哈拉以南地区调查发现,15~24岁人群中,仅10%~15%的年轻人知道自己是否已感染HIV及如何预防感染。此外,有报道称,一种新型、更致命的艾滋病病毒变种HIV-1的02AG/A亚型在俄罗斯迅速传播。仅在西伯利亚2012年1.5万名艾滋病新感染者中,就有50%由02AG/A亚型引起。
中国HIV感染者仍然集中在注射吸毒者、性工作者和男男性行为者中。2013年资料显示,中国西南地区艾滋病病毒流行率明显升高,而男男性行为已成为艾滋病传播的主要途径。
到2013年底,约970万生活在低、中收入国家的HIV感染者获得免费的“抗艾” 治疗药物。与7年前仅有130万人获得药物治疗的情况比较,已有明显进展。但距离联合国在2011年宣布“到2015年应争取1500万HIV感染者有药物治疗”的目标还相差甚远。
治疗进展
2013年6月30日,世界卫生组织发布艾滋病病毒治疗新指南:在HIV感染者的CD4细胞计数≤500个/mm3时就应进行治疗。
有研究表明,更早采用抗逆转录病毒治疗,不仅更安全、有效,还可降低将病毒传播给他人的风险,将对公共卫生和个人都产生重大效益,使流行现状出现不可逆转的下降。该研究建议提供固定剂量合剂(内含替诺福韦和拉米夫定或恩曲他滨和依非韦伦)、1片/d;所有5岁以下儿童、孕妇和哺乳期女性,以及患有活动性结核或乙肝的HIV感染者,一旦发现HIV感染,就应给予抗逆转录病毒治疗。
2013年10月,西班牙巴赛罗那艾滋病疫苗大会上有报告称,在南非,400名接受过艾滋病疫苗预防的正常试验者中,已有119人感染了HIV。该疫苗比安慰剂组400人罹患艾滋病风险增加了41%。专家认为,由于HIV的逆转录酶缺乏校正修复功能,HIV的基因变异频率非常高,每轮复制就会引入10个碱基对的错误配对。提示从基因角度研制疫苗非常困难,有必要更新HIV疫苗研发策略。