医师报讯 （ 融媒体记者 欣闻）食管癌是一种较为常见的癌症，严重威胁我国居民身体健康。

6 月21 日，国家卫生健康委发布了《食管癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》和《胃癌筛查与早诊早治方案（2024 年版）》（以下简称“方案”）。方案主要内容包括相关癌症流行病学情况、高风险人群界定、筛查对象、筛查方法、筛查频率、早诊早治原则和随访管理等。

方案提到，食管癌主要危险因素包括特定的饮食习惯、不良生活方式、相关病史及遗传因素等。保护因素包括足够的膳食纤维摄入、膳食钙摄入、蔬菜和水果摄入。

在胃癌筛查推荐内镜学检查方面，方案首选普通白光内镜检查，对发现的可疑病灶采用特殊内镜技术（窄带成像技术结合放大内镜、蓝激光成像放大内镜、色素内镜、激光共聚焦显微内镜、荧光内镜等）检查并进行活检。不能耐受常规内镜检查者可进行麻醉/ 镇静内镜或经鼻超细内镜检查，也可考虑使用磁控胶囊胃镜。具体检查方法和操作流程参见国家卫生健康委最新发布的胃癌诊疗指南。方案还指出， 不建议将血清胃蛋白酶原（ p e p s i n o g e n ， P G ）检测、血清胃泌素-17（ g a s t r i n - 1 7 ， G - 1 7 ）检测或血清胃癌相关抗原MG7 等检测单独用于胃癌筛查，也不推荐使用以下方法进行胃癌筛查：其他生物标志物检测、上消化道钡餐造影、PET检查等。

相关监测数据显示，2022 年我国食管癌新发22.40 万例， 死亡18.75万例， 分别占全部恶性肿瘤的4.64% 和7.28%。食管癌发病率和死亡率分别为15.87/10 万和13.28/10 万，总体呈下降趋势。食管癌预后较差，近年来我国食管癌患者5年生存率虽有所提高，但仍处于较低水平，如早期发现、早期治疗，5 年生存率可显著提高。