日前,加拿大学者开展的REVISE 研究结果证实,质子泵抑制剂(PPI,泮托拉唑)在有效预防应激性溃疡出血的同时,不增加死亡风险,且呼吸机相关肺炎和艰难梭菌感染风险也与安慰剂组相似。(N EnglJ Med.6 月14 日在线版)
同期述评指出,综合多项研究数据可以得知,PPI 可显著降低严重胃肠道出血的风险,并可能在机械通气期间略微降低病情较轻患者的死亡率。此外,PPI 不会降低病情较重患者的死亡率,甚至可能轻微增加。基于此,述评作者表示,将只给APACHEⅡ评分低于25 的患者开具PPI 处方,而对于病情极危重患者,则只对同时接受抗凝治疗患者使用PPI。