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2024-06-20 总第841期
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总第841期

发布时间:2024-06-20

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艾滋病暴露后预防

发布时间:2024-06-20来源:《医师报》作者:长沙市第一医院 邓永  阅读: 8532  【发表证书】

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     艾滋病(AIDS)是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的传染病。HIV 主要攻击人体免疫系统,导致免疫系统逐渐崩溃,使人体易感染各种疾病,最终可能导致死亡。艾滋病目前尚无疫苗及根治药物,其主要传播途径包括性传播、血液传播和母婴传播。

                                                                           艾滋病暴露后预防

     艾滋病暴露后预防(PEP)是指在发生可能感染HIV 的高危行为后,采取一系列紧急措施来降低HIV 感染的风险。PEP 通常需要在高危行为发生后尽早开始,2 小时内最佳,一般认为72 小时有效,超过72 小时则不建议行HIV 暴露后预防,因为阻断效率大幅下降,成功率不高,同时阻断药需连续按时规律服药28 天。

                                                                              PEP 的适用人群

      PEP 主要适用于以下人群:发生无保护性行为(如未使用安全套)后,对方为HIV感染者或疑似感染者;与HIV 感染者共用针具、注射器等可能导致血液传播的物品;医护人员、实验室工作人员等职业暴露于HIV 的情况。

                                                                              PEP 的实施步骤

     尽快就医 一旦发生高危行为,可咨询当地疾控中心尽快前往当地专业医疗机构就诊,寻求专业医生的帮助,艾滋病阻断药72小时内有效,越早越好。

     评估风险 医生会根据患者暴露的具体情况,对感染HIV 的风险进行评估。

      药物治疗 若评估结果为高风险,医生会根据患者的具体情况,在患者充分知情同意情况下完善HIV 抗体初筛、肝肾功能、乙肝表面抗原等基线评估后开具合适的抗病毒药物进行预防阻断。PEP 药物需连续服用28 d,建议每日固定时间服药。

      监测与随访 阻断药费用需自理,建议服药后1 月、3 月、6 月定期接受医生的监测和随访,以确保身体状况良好并评估是否阻断成功。

                                                                               PEP 的注意事项

      PEP 并非绝对有效 虽然PEP 可以降低感染HIV 的风险,但并非绝对有效。因此,避免高危行为、正确使用安全套等预防措施仍是关键。

      PEP 不能替代常规检测 PEP 并不能替代常规的HIV 检测。即使进行了PEP,仍需要在适当的时间接受HIV 检测,以确保没有感染。

      PEP 的副作用 PEP 药物可能会产生一些副作用,如恶心、呕吐、腹泻、失眠等,但一般均症状轻微。患者需要密切关注身体状况,并及时向医生报告任何不适。

                                                                          预防艾滋病的其他措施

     除了PEP 外,我们还可以采取以下措施来预防艾滋病:

     安全性行为 正确使用安全套,避免无保护性行为,减少性传播的风险。

     避免血液传播 不与他人共用针具、注射器等可能导致血液传播的物品。如需输血或接受其他医疗操作,应选择正规医疗机构。

     母婴阻断 孕妇在孕期应进行HIV检测,如发现感染,应及时接受治疗和阻断措施,以降低母婴传播的风险。

     艾滋病暴露后预防(PEP)是一种降低感染HIV 风险的紧急措施,但并非绝对有效。我们应该重视艾滋病的预防工作,提高自我防护意识,避免高危行为的发生。同时,也要对艾滋病患者进行关爱和支持,共同营造一个健康、和谐的社会环境。

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