肿瘤标志物是癌症相关的重要指标,也是五花八门的体检套餐中被大肆宣传的“卖点”。肿瘤标志物究竟为何物?肿瘤标志物升高就意味着患有癌症吗?
什么是肿瘤标志物
肿瘤标志物是指在恶性肿瘤的发生和增殖过程中,由肿瘤细胞直接产生或是由机体对肿瘤反应而异常产生或升高的一类物质。
肿瘤标志物包括蛋白质、激素、酶( 同工酶) 及癌基因产物等,存在于患者的血液、体液、细胞或组织中,对其进行定量、定性测定,可为判断是否存在肿瘤、肿瘤的类型、肿瘤的发展阶段、疗效及预后评估、肿瘤复发和转移的监测等提供实验依据。
肿瘤标志物升高 就意味着患有癌症吗
肿瘤标志物升高并不一定意味着患有癌症。在众多体检项目中,肿瘤标志物的检测尤为重要,因为它有助于监测患者是否可能患有某些类型的癌症。然而,肿瘤标志物升高并不总是意味着癌症的存在。肿瘤标志物的升高也可能是由以下几种情况引起的:
良性疾病 一些非恶性疾病,如炎症(如结肠炎、胰腺炎)、肝病、肺气肿、支气管哮喘等,可能导致特定肿瘤标志物水平上升。
生理状态 怀孕期间某些标志物如甲胎蛋白(AFP) 可能升高。
生活习惯 吸烟、饮酒等习惯也可能影响某些肿瘤标志物的水平。
检测误差 不同实验室、不同的检测方法和试剂可能会导致结果的差异。
遗传因素 有肿瘤家族史的人群,即使未患癌,某些标志物也可能升高。
肿瘤标志物升高怎么办
肿瘤标志物升高不要恐慌,可先考虑复查或依照相应风险因素进一步排查。除癌症外,还存在许多因素会使肿瘤标志物升高,如吸烟、饮酒、饮食不当、睡眠不足、经期、良性炎症或其他良性疾病等。
癌胚抗原(CEA)升高 吸烟、溃疡性结肠炎、胰腺炎、结肠息肉、活动性肝病可能会使CEA 升高。
癌抗原19-9(CA19-9) 升高 某些良性疾病,如急性胰腺炎、胆道结石、胆管炎、肝脏非癌性疾病等也可能使CA19-9轻度升高。
甲胎蛋白(AFP)升高 肝炎、肝硬化、妊娠可能会出现AFP 升高。
糖链抗原12-5(CA12-5)升高 可见于盆腔炎、子宫内膜异位症、良性的卵巢肿瘤、急性胰腺炎、腹膜炎或健康女性经期等情况。
前列腺特异性抗原(PSA)升高 前列腺肥大或增生可能会导致PSA 轻度升高。
如何确诊癌症
由于大多数肿瘤标志物并非恶性肿瘤的绝对特异性产物,肿瘤标志物的检测也存在假阳性可能。故要确诊癌症,需要通过肿瘤标志物、X 线、CT、B 超以及病理诊断( 病理诊断被称为癌症诊断的“金标准") 等综合手段,才能得出定论。
健康人是否有必要查肿瘤标志物
虽然肿瘤标志物无法准确判断癌症的存在,但仍对肿瘤的确诊、预防、分类、分期、预后判断、康复具有指导意义。故建议高危
人群可有的放矢地进行定期筛查。
因此,当发现肿瘤标志物升高时,医生通常会结合临床症状、体征、影像学检查(如CT、MRI)以及最终的确诊手段——病理学
检查(如组织活检)来综合判断。病理学检查是确认是否为癌症的“金标准”。如果仅凭肿瘤标志物升高就下结论,可能会造成误诊或不必要的恐慌。正确的做法是在专业医生指导下,进行进一步的检查和评估。