什么是儿童活体肾移植？

   儿童肝移植是治疗儿童终末期肝病的唯一有效手段，儿童活体肝移植通过患儿亲属捐献部分肝脏组织进行移植，解决了供肝短缺的问题。儿童活体肝移植以手术难度高、风险大及围手术期管理复杂为特征，被称为“外科皇冠上的明珠”，同时这也是对医院综合实力的考验，国内仅少数医院可以成熟开展。

    儿童活体肝移植解决了儿童终末期肝病的问题，为胆道闭锁、代谢性肝病、急慢性肝功能衰竭及肝脏恶性肿瘤等提供更及时可靠的治疗。但它的手术难度很高，对医生技术有着很高要求。

    患儿的器官、血管都非常微小，而且这些患儿通常会合并有其他的脏器功能异常，手术需要通过精准分析供体肝脏血管及胆道路径，精准评估肝脏体积，控制GRWR，避免出现肝移植术后“小肝综合征”和“大肝综合征”。同时，还需要保障供肝的质量，以及采用显微外科技术对动脉及胆道进行重建，减少各类并发症的发生。

   活体肾移植主要是指供体类型，即活体肾移植。活体供肾在我国法律规定必须来自亲属捐赠的肾脏。亲属捐肾主要来自两个方面：一是三代血亲，如堂哥、堂姐，表兄、表姐等，有血缘关系的可以是活体捐献者。亲属供肾费用节省了一大笔经济支出，术后移植肾排斥反应发生率也比DCD相对较低，术后免疫抑制药物的用量相对较少，同时减少并发症。需要活体肾移植的疾病通常是尿毒症，对于尿毒症患儿，一般有两种治疗方法。

    一是透析，二是肾移植。透析通常需要两个方面，首先是血液透析，然后是腹膜透析。如果患儿出现尿毒症症状，通常需要进行透析治疗，但透析治疗通常是无止境的，一般建议有条件的患儿进行肾移植。肾移植后，肾病实际上已经痊愈，可以摆脱透析。做完肾脏移植后，应在医生医嘱下按时服药并定期去复查，饮食上应做好荤素搭配，饮食要用多样化且不可暴饮暴食。

                                                                                      器官移植中心的发展

   由我院董淳强教授所带领的器官移植团队和器官移植中心，是广西人体器官移植质控中心管理单位，以肝移植及肾移植技术为核心，活体肝、肾移植为特色，儿童肝、肾移植为技术标志，开展肝脏、肾脏、胰腺、小肠等器官移植的医疗中心。

    学科集临床、教学、科研及技术创新于一体，在终末期肝病、肝癌、终末期肾病、移植重症、移植免疫、移植相关并发症处理等专业领域处于国内领先水平。在器官移植技术领域，该中心肝移植技术手段全面，目前已经成熟开展公民逝世后器官捐献肝脏移植、活体肝脏移植、双供肝肝脏移植、劈离式肝脏移植、减体积肝脏移植、跨血型肝脏移植、辅助性肝移植、自体器官移植等移植技术，是区内肝脏移植技术手段较为全面的器官移植学科，肝移植术后1 年生存率92.7%，3 年生存率83.6%。

    该中心还专注于儿童肝脏移植，儿童肝移植经验丰富，移植术后1 年生存率97.7%，3 年生存率90.9%，是国内儿童肝移植大中心之一，也是广西目前唯一的儿童肝脏移植医疗中心。