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2024-06-20 总第841期
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总第841期

发布时间:2024-06-20

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小心吃出“肝吸虫”

发布时间:2024-06-20来源:《医师报》作者:南方医科大学珠江医院 曾宁  阅读: 7426  【发表证书】

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     一想到美味的生鱼片,不少人就忍不住流口水。可是,在享用美味生鱼片的时候,小心“招惹”肝吸虫。“如何自测是否感染了肝吸虫病?”“感染了肝吸虫病应该如何治疗?”“酒、米醋能杀菌?”

     什么是肝吸虫病 肝吸虫病,又称华支睾吸虫病、中华肝吸虫病,主要因进食淡水鱼生、未煮熟的鱼虾所致,因此在喜好食鱼生的地区较多发。肝吸虫的危害主要在于成虫在胆管中运动导致的机械损伤;还有虫体的分泌物、代谢产物、虫卵和机械刺激等对身体造成的伤害。肝吸虫生命力十分顽强,一旦在宿主体内住下来,可以一直跟随20~30 年。

     肝吸虫病的诊断 大多数不幸感染肝吸虫的人其实都没有明显症状,且为慢性期,往往经过几年才逐渐出现,个别表现明显的患者可能会有上腹部不适、发热、黄疸等胆管炎的临床症状。

     严重感染者伴有头晕、消瘦、浮肿和贫血等,在晚期可造成肝硬化、腹水,甚至死亡。

    严重感染的儿童可出现营养不良和生长发育障碍,甚至可引起侏儒症。判断自己是否可能患有肝吸虫最简单的方法便是回忆自己是否曾经多次食用鱼生,尤其是淡水鱼生。

     对于确诊肝吸虫感染的患者,可以按照公斤体重计算剂量,口服吡喹酮进行驱虫治疗。口服吡喹酮容易导致肝功能异常及成虫死亡后容易导致胆管梗阻发生腹痛、发热、黄疸等症状,因此建议住院驱虫治疗,在医院肝胆科医生的指导下安全规范用药。

     通过三次粪便常规查看有无虫卵,CT和超声的肝胆影像学检查以及检测血液中是否含有肝吸虫抗体,基本上可以确诊是否患有肝吸虫病。

     肝吸虫的复查 驱虫治疗后通常3 个月需要复查粪便常规,检查粪便中的虫卵状况。

     痊愈后可以继续吃鱼生吗? 一些人认为吃鱼生哪怕有寄生虫也没关系,每年打虫就行了,这也是错误的做法。吃鱼生造成的损害在肝吸虫死亡后还会延续,虫子死后留下的尸体、排泄物等依然对身体造成持续损伤。因此,还是尽量少吃或不吃鱼生为好。

     如果怀疑自己感染肝吸虫,可以挂什么科?

    可以挂号肝胆外科或者消化内科,接受进一步的检查和治疗。

    牛肉中有肝吸虫吗? 牛肉中没有肝吸虫,但这并不意味着里面不含有寄生虫。生牛肉中最常见的是牛肉绦虫,主要寄生在人的小肠。

    酸菜鱼能吃吗? 不少人为了追求鲜嫩,常常随便烫一下鱼片便食用。日常的酸菜鱼通常都是淡水鱼,其中含有肝吸虫的概率较大,

而简单烫一下并不能将肝吸虫卵有效杀灭。因此,为了身体健康,还是需要牺牲一下舌尖短暂的愉悦,多烫一下,确保虫卵被杀死。

    象拔蚌、三文鱼、北极贝可以吃吗? 这些属于深海水产品,含有肝吸虫的概率比较小,但也并不能完全排除。尤其是在部分不良商家用淡水养殖的虹鳟代替深海三文鱼的情况下,更是要对这些刺身食物慎之又慎。尽管三文鱼、鳕鱼等深海鱼的鱼肉里存在肝吸虫的几率较小,但深海鱼的内脏、鱼腮等没有处理干净的话,就会有感染寄生虫的风险。因此,淡水鱼一定要煮熟煮透再吃,且在处理鱼肉时要注意生熟分开。深海鱼虽然相对安全,但也应少生食,尽可能煮熟再食用。

    酒、陈醋和芥末,能杀灭寄生虫吗? 很多人认为,只要在吃鱼生的同时喝高度米酒或与与醋、芥末等刺激性调料同时食用,就能杀灭虫卵。这是错误的做法,在烧、烤、烫或蒸鱼时,可能因为温度不够、时间不足或鱼肉过厚等原因,未能杀死全部囊蚴。

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