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2024-06-20 总第841期
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总第841期

发布时间:2024-06-20

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慢阻肺:扼住喉咙的“沉默杀手”

发布时间:2024-06-20来源:《医师报》作者:普宁市人民医院 陈东锋  阅读: 9899  【发表证书】

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      慢阻肺因其隐匿性高,易被误诊、漏诊,已成为我国死亡的第三大死亡原因。全国每分钟有2.5 个人死于慢阻肺,中国的慢阻肺患者大约有1 亿,约占全世界慢阻肺患者人数的25%。这种疾病的高死亡率却没有得到足够的重视,约30% 的患者无症状,易被忽略,延误了最佳的治疗时机。当患者表现出呼吸困难、呼吸急促等临床表现时,病情已经发展到中、后期,导致治疗工作处于被动状态。另外,患者对疾病的认知还不够深入,特别是中老年患者,一旦有呼吸困难,就会将其归咎于年龄的衰老,呼吸功能的下降。

                                                                                         常见症状

      慢性咳嗽 一般情况下,慢性咳嗽是慢阻肺的最初症状之一,可能持续终身,很难完全缓解。慢性咳嗽在早晨比较突出,而夜间可能出现阵发性咳嗽或者有痰的情况,当气道发生严重阻塞时,患者可能主要表现为呼吸困难,而咳嗽症状则显得不那么明显了。

     咳痰 慢阻肺患者常咳出的痰呈白色黏液状或浆液性泡沫痰,有时可能带有血丝。由于清晨痰液较多,尤其是急性发作期间,痰量会明显增多,甚至可能出现脓性痰液。

     呼吸困难和气短 这是慢阻肺的主要症状之一。早期阶段患者在进行体力活动时可能会有呼吸困难的感觉;病情较重的患者即使在进行日常活动或在静息状态下也可能感到气短的情况发生。患者个体的差异会对这一症状的耐受程度有所影响。

     喘息和胸闷 这往往在慢阻肺患者病情严重或急性加重时发生,其中喘息常伴随着呼吸上的困难,而胸闷使患者有胸部被压迫之感。

     其他症状 随着慢阻肺病情的恶化,患者可能随着病程的发展而产生一系列相关系统性的症候群,如疲劳者有体重下降,或者出现焦虑等,也反映疾病对患者总体健康状态的影响是不容忽视的,在得到全面综合治疗与护理支持的情况下加以处理以促进患者恢复健康。

                                                                                           治疗

     药物治疗 吸入性支气管扩张剂:包括短效和长效两种,短效用于快速缓解症状,长效则用于持续控制,帮助患者改善呼吸。吸入性皮质激素:用于减轻气道炎症,适用于频繁发作或症状较重的患者。联合吸入治疗:结合长效支气管扩张剂和吸入性皮质激素,用于更有效地管理中至重度慢阻肺。磷酸二酯酶-4 抑制剂,如罗氟司特,这是口服药物,有助于减少肺部的炎症反应。

     肺康复 肺康复计划是一种综合治疗方案,包括锻炼、疾病教育和营养指导,旨在提高患者的整体健康状态和自我管理慢阻肺的能力。

氧疗 对慢阻肺患者有血氧水平持续低下的进行长期家用氧疗可显著改善他们的生活质量和提高生存率。长期氧疗有助于减轻呼吸困难问题,同时也能防止其他因缺氧引起的健康问题。

                                                                                      注意事项

     戒烟 是治疗慢阻肺烟民最重要的步骤,能明显减缓病情的进一步恶化,无论病情轻重都能带来即刻的健康益处,并降低今后的健康风险。不戒烟的慢阻肺患者比戒烟的患者在将来面临更多的健康隐患。

     持续用药 遵照医师指导,定期使用吸入性皮质素、长效支气管扩张剂等维持性吸入治疗药物,必要时可配合使用紧急吸入剂等药物治疗。

     定期检查 在规定的时间范围内去指定的医院进行相关的肺功能测试以及其他相关检测。为了监控病情的变化。

     学习呼吸技巧 腹式呼吸和非唇式呼吸等技巧性训练可以帮助提高呼吸效率并缓解呼吸困难的情况发生。

     保持室内空气清新 用空气净化器来净化室内空气,保持居住环境内空气的清洁卫生,同时尽量避免使用有可能造成呼吸困难的化学产品如香烟和香薰等。

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