脑梗死是一种突发且危及生命的急性脑血管疾病，具有发病迅速、致残率高、救治时间紧迫等特点。当大脑供血被中断，脑组织将在短时间内发生缺血损伤，甚至坏死。面对这种情况，及时识别症状、快速送医并接受科学救治至关重要。医学研究表明，在发病 4.5 h 内接受治疗，能够显著提高康复几率，减少后遗症的发生。

                                                                                            什么是脑梗死

     脑梗死是脑血管被血栓堵塞，导致脑组织缺血缺氧、继而坏死的急性疾病。起病急骤、进展快，常造成大脑功能严重损害。根据成因不同，主要分为动脉粥样硬化性脑梗死和脑栓塞。前者多由血管内斑块破裂引发血栓形成，后者则是身体其他部位的栓子随血流进入脑血管，造成阻塞。脑梗死的危险因素有以下几个：高血压患者由于血管壁长期承受高压，容易出现内皮损伤和动脉硬化；糖尿病会加速血管病变，影响血液循环；高血脂会促进动脉斑块形成，增加血栓风险。吸烟会损害血管弹性，长期熬夜打乱生物钟节律，诱发血压波动。

                                                                                         为何强调 4.5 小时黄金期

     静脉溶栓是目前治疗急性脑梗死的重要手段，通过使用阿替普酶等药物快速溶解血栓、恢复脑部供血。但这种治疗有严格的时间要求，必须在发病后 4.5 h内实施。超过这个时间窗，脑组织可能已出现水肿或出血倾向，溶栓不仅效果减弱，还可能引发脑出血，加重病情，危及生命。

     脑梗死发生后，中心区域的脑组织因严重缺血迅速坏死，而周围区域则存在一个“缺血半暗带”，这里的脑细胞虽然功能受损，但仍有可能恢复。如果能在短时间内恢复血流，这部分脑组织可以避免永久损伤；若延误治疗，缺血半暗带会逐渐扩大，神经细胞将走向不可逆死亡，造成更严重的后果。

     大脑对氧气的需求极为敏感，一旦中断供血，每过一分钟就会有大量神经元死亡。研究表明，平均每延迟一分钟治疗，大脑损失约 190 万个神经元、1.4 亿个神经突触。

                                                                                      如何正确应对脑梗发作

     脑梗死发作时患者常突发面部不对称、口角歪斜，一侧肢体无力或麻木，言语含糊甚至失语，可能伴有视力模糊、视物旋转、行走不稳。部分患者出现意识模糊、反应迟钝，严重时可迅速昏迷。一旦发现这些症状，应立即拨打急救电话，尽快送医治疗，切勿等待或自行处理，以免耽误抢救时机。

     等待急救期间，应让患者平卧安静休息，头部放低且保持稳定，避免移动以防病情加重。保持周围空气流通，解开衣领和腰带，确保呼吸顺畅。切勿给患者服药、喝水或进食，以免引发呛咳或误吸，导致肺部感染。若患者意识不清、呼吸困难，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道。

     患者入院后，医生会根据脑梗死严重程度、发病时间及影像检查结果制定治疗方案。4.5 h 内符合条件者，首选静脉溶栓，通过药物快速溶解血栓、恢复脑血流。若血栓较大或位于大血管，可结合机械取栓术，经导管将取栓装置送入血管直接清除血栓，提高救治效果。

                                                                                                    结语

     脑梗发生后，每一分钟都关系到大脑的存亡。把握发病后的“黄金 4.5小时”，及时识别症状并送医治疗，是决定预后的关键。静脉溶栓、机械取栓等现代医学手段为患者争取了宝贵的恢复机会，但前提是尽早到达医院接受评估与干预。公众应提高对脑梗的认知，掌握 FAST 识别方法，避免错误急救行为，真正做到早发现、早治疗。只有全社会共同关注脑血管健康，才能有效降低脑梗带来的伤害。