医师报讯（融媒体记者 黄晶）血脂异常者数量庞大，大量看似“健康”者，也在体检中被发现存在显著血脂紊乱。“这主要归咎于不健康生活方式。”首都医科大学附属北京安贞医院宋现涛教授表示，斑块体积不断增大，直接导致血管管腔进行性狭窄，这也是动脉粥样硬化性心脑血管疾病（ASCVD）的核心病机。

     “ 血 脂 异 常 是 驱 动 ASCVD病理进程的始动和核心因素。”宋现涛教授表示，严格而全面的血脂管理，是防控 ASCVD 这类重大慢性病的基石。

     “血脂管理启动应越早越好。”宋现涛教授强调，支架植入后也并不是一劳永逸的，仍然存在再狭窄的风险，诱发 ASCVD相关的急性高危心血管事件。

     “患者某一支血管因严重粥样硬化病变而置入支架，这本身就是一个强烈的警示信号——提示其全身血管床（包括其他冠脉血管及外周血管）极有可能已存在不同程度的动脉粥样硬化斑块。”宋现涛教授强调，支架治疗的本质是“治标”而非“治本”，真正的“治本”之道在于长期、严格的药物治疗（包括强化降脂、抗血小板等）、持续的生活方式干预以及对这些综合管理策略的高度依从性。宋现涛教授建议“三管齐下”，有效管理血脂。

      第 一， 早 期 规 范 化 启 动：ASCVD 住院的患者应在入院时或24 小时内检测血脂，明确基线水平，并依据危险分层确定血脂干预目标值，由医生主导开启包含强化血脂管理在内的规范化治疗路径，为长期管理奠定基础。

     第二，充分知情与沟通，进行风险教育：向患者清晰阐明疾病本质并让患者理解“不坚持规范治疗”将面临的未来风险。

     第三，建立动态监测与复诊机制：患者规律复诊，动态监测血脂等关键指标，评估药物治疗效果，绝非“用药即万事大吉”。

     “唯有构建紧密协作的医患伙伴关系，共同维系这份依从性，方能确保强化药物治疗策略发挥其应有的、深远的保护作用。”宋现涛教授强调。