脑梗死是一种脑缺血、缺氧导致脑组织发生坏死或软化形成梗死的一种脑血管病。作为一种发病急、危害大的疾病，其康复过程离不开科学细致的照护，这种疾病可以引起各种症状，如偏瘫、失语、共济失调等，严重影响患者的生活质量。因此，脑梗的康复管理至关重要。脑梗死的康复管理包括多个方面。

                                                                                              康复训练

     关节按摩 可以由近端关节到远端关节进行活动训练，如肩关节、肘关节、腕关节、手指关节，髋关节、膝关节、踝关节、足趾关节等，每一关节都要进行 5~10 次屈伸、旋转等活动，要注意力度要轻，以免因过度用力而导致受伤，避免出现四肢的畸形。

     行走训练 起步时步幅均匀，先抬一足跟部，重心平稳转移，再让另一足跟落地，避免跨步过大；初期可由家属搀扶，逐步过渡到患者扶墙行走。

     精细动作训练 双手交替拍球（每次10 min）、编织毛衣、捡豆子等，锻炼手部协调能力；每日练习 3 次，每次 15 分钟。

                                                                                               饮食护理

     脑梗死患者在日常生活中一定要注意蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等的摄入。高质量的蛋白质可以选择鱼类、虾、瘦肉、鸡蛋、豆类等；碳水化合物可以选择大米、面条、馒头、玉米、麦片等；尽量不要吃动物脂肪、油炸食品等高脂肪食品。平时要注意少盐、少糖、少油腻，不要吃辛辣刺激性的食物。平时可以多吃芹菜、菠菜、苹果、香蕉、燕麦等蔬菜及全谷物等，保证大便畅通，防止便秘。

                                                                                           日常生活护理

     要有规律的休息，要让患者有良好的生活习惯，每天按时起床，按时睡觉，保证足够的睡眠。早上可以做一些运动和恢复锻炼，在下午可以让病人多做些放松的运动，比如听音乐、看书等。病室内环境整洁、安全，地面应尽量干爽，不能有任何阻碍，以免病人跌倒。为便于患者活动，可在病床旁及厕所等处加装扶手。患者使用的餐具、水杯等应放置在便于接触的位置，以防止患者在使用过程中跌倒。在治疗过程中要特别小心，防止患者被烫伤和触电等意外。对于生活不能自理的患者，要帮助其完成穿衣、洗漱、吃饭、如厕等基本生活需求。在护理中应注重对患者的个人意志及个人隐私的保护。

                                                                                            心理护理

     家属要密切观察患者的精神心理状态，重点留意焦虑、抑郁、烦躁、悲观等异常情绪表现，同步关注行为模式的改变；医护人员及家属应定期与患者交流，耐心倾听其诉求，及时了解其需求与顾虑，并给予关怀和安抚；通过通俗易懂的科普方式，帮助患者正确认知疾病特点和治疗方案，增强治疗信心与配合度。鼓励患者参与社区康复活动、病友联谊会等适宜的社交互动，促进与家人、朋友、病友的多维沟通，切实感受社会支持。注重照护者心理调适，家属应保持积极乐观的心态，通过提供实质性帮助和情感陪伴给予支持。特别注意避免在患者面前流露焦虑、紧张等负面情绪，以免加重其心理负担。

                                                                                            小结

     脑梗死患者的康复是一项长期而又复杂的工作，需要医护人员、家属及病人多方参与。通过对病人进行科学的护理，可以使病人的生理机能得到最大程度的恢复，从而改善其生存品质，使其尽快恢复到正常的生活。