现 在 随 着 DRGS 的 条 件越发复杂和严格,单单靠医院质管处或医保科一个科室的力量已经不足以管理全院各个科室的 DRGS 相关问题,设立科室 DRGS 专管员是一个较为常见的解决办法。但设立科室专管员就一定能管好 DRGS吗?笔者认为这只是一个必要非充分条件。
设 立 科 室 DRGS 专 管 员肯定是一个进步,但不一定能立竿见影,它取决于很多其他的客观条件:
条 件 一:DRGS 专 管 员首先自己要有“屠龙刀” 现在 DRGS 标准的复杂程度已经超过了各个疾病的指南,是不可能记在脑子里的,在文件里面一个个查找相关疾病或者合并症对应的点数不仅费时费力,而且容易出错,迫切需要 DRGS 预测系统内嵌于医院 HIS 系统中,实时根据目前诊断预测对应 DRGS 点数,一次性把患者所有诊断都作为主诊断算一遍 DRGS 点数,然后进行排序的神兵利器来帮忙。
条 件 二:DRGS 专 管 员要有“虎符” 想当年即使是三国演义里面的诸葛亮,初出茅庐的时候也指挥不动关羽和张飞,各个身怀绝技的大主任为啥要听你一个挂着DRGS 专管员的住院医师的?如果听你的 DRGS 搞好了也是科室大锅饭平均分,搞差了也是科室大家一起背锅,那不如左耳进右耳出,反正弄不好也是你DRGS专管员的责任。配套计算到医疗组的绩效分配体系就是 DRGS 专管员的“虎符”。
条件三:给予 DRGS 专管员一定的政策倾斜 毕竟这是一个需要既懂临床,又懂DRGS 管理,而且很有可能吃力不讨好的活,一般科室里真正的一把刀手术都做不过来,真正的科研一支笔,论文和课题都写不过来,真正会轮到 DRGS 专管员的还是低年资医师为主,而且真的绩效有困难,晋升有加分才是最重要的。
说 到 底, 现 在 DGRS 已经不是一个普通的统计指标,而是各个医院各个科室生死存亡的关键。国之大事不可不察,如果 DRGS 做不好,就像三国演义官渡之战里面被断粮的袁绍,本来的百万大军马上变成嗷嗷待哺的百万张嘴,又如何继续与病魔作战呢?