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2025-08-07 总第896期
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总第896期

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如何了解、识别青少年精神分裂症?

发布时间:2025-08-07来源:《医师报》作者:山东省第三荣军优抚医院精神卫生中心 周立发  阅读: 5141  【发表证书】

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     青少年精神分裂症是一种慢性且严重的精神疾患,目前认为是遗传因素、神经生物学因素、环境因素等多种因素共同作用造成的,主要表现为思维障碍、感知觉障碍、行为异常、记忆功能受损等症状。

     及时了解、识别青少年精神分裂症的重要性不言而喻,它能够帮助医务人员尽早发现问题并采取措施,以提高治疗效果,尽量减少精神分裂症给青少年患者带来的伤害。

                                                                               青少年精神分裂症的常见病因

     遗传因素 青少年精神分裂症是一种复杂的精神疾病,具有遗传倾向。遗传学研究发现,青少年精神分裂症与多种基因的变异有关,这些基因变异可能涉及大脑神经递质、信号传导、免疫反应等共同导致青少年精神分裂症的发生。

     神经生物学因素 神经生物学因素是影响青少年精神分裂症发病的重要因素,大脑中神经递质失衡、大脑皮层和边缘系统的发育异常等,都可能导致青少年精神分裂症的发生。

     环境因素 某些特定的环境因素可能成为青少年精神分裂症的潜在诱因,包括高压学习状态、恶性社交关系、不和谐家庭氛围等,都可增加青少年精神分裂症的患病率。

                                                                                           临床表现

     思维障碍 青少年精神分裂症可能会引发多种思维障碍,包括思维联想障碍、思维属性障碍、思维破裂、思维贫乏,导致患者对现实的理解和判断出现问题,从而影响其日常生活和社交功能。

     感知觉障碍 青少年精神分裂患者一般出现感知觉障碍的情况,包括幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触等,对患者的学业与生活方面产生负面影响。

     行为异常 部分青少年精神分裂患者行为可能会变得怪异或难以预测,包括无目的的动作、重复某些不合理的姿势。

     记忆功能受损 青少年精神分裂患者可能会出现短期记忆受损,对复杂信息的反应速度变慢,理解他人语言或处理多步骤指令时效率降低。

                                                                                       常见的诊断方法

     常规实验室检查 青少年精神分裂症常规实验室检查包括体温、脉搏、血压、呼吸、血常规、尿常规等项目,以排除其他躯体疾病导致的精神症状。

     心理测评 目前在临床上最常用的诊断青少年精神分裂症的量表为简明精神病评定量表(BPRS)、阳性与阴性症状量表(PANSS), 其 中 BPRS 量 表 由 Overall 和Gorham于 1962年编制,内容涵盖焦虑、抑郁、敌对性等症状,总分为 18~126 分,总分越高代表病情越重。PANSS 评分包括阳性症状量表、阴性症状量表、一般精神病理症状量表,每个项目以 7 级评分标准,详细描述了各种精神病理水平的症状表现。

     神经影像学检查 神经影像学检查包括CT 检查、MRI 检查等,这些检查可以帮助医生观察患者大脑结构和功能的异常情况,辅助诊断青少年精神分裂症,以排除其他疾病的可能性。

                                                                              青少年精神分裂症的治疗方法

     药物疗法 青少年精神分裂症的治疗药物包括第一代抗精神病药物、第二代抗精神病药物,第一代抗精神病药物包括氯丙嗪、丙氯拉嗪、氟哌啶醇、奋乃静等,这类药物通过阻断多巴胺 2 型受体来发挥治疗作用。第二代抗精神病药物包括阿立哌唑、奥氮平、帕利哌酮、喹硫平、氯氮平、利培酮等,这类药物多数通过拮抗多巴胺 D2 受体和 5- 羟色胺 2A 受体,从而减轻精神分裂症患者的临床症状。         物理疗法 青少年精神分裂症临床上常用的物理治疗方法包括经颅磁刺激、生物反馈治疗等,其中经颅磁刺激通过电磁场发出的感应电场,刺激大脑皮层以改善患者的病情。生物反馈治疗利用现代生理科学仪器,通过人体内生理或病理信息的自身反馈,使患者能认识到身体状况和心理状况,并采取相应调节措施,达到治疗精神分裂症的目的。

                                                                                              结束语

     青少年精神分裂症作为常见的精神病性障碍之一,由于其具有长期性和复杂性的特点,因此,及时地了解、识别青少年精神分裂症对改善其治疗效果及预后质量尤为重要。在诊断青少年精神分裂症过程中,临床可通过常规实验室检查、心理测评、神经影像学检查,以排除其他疾病的可能性。

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