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2025-08-07 总第896期
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总第896期

发布时间:2025-08-07

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ECMO下的 21岁生日

发布时间:2025-08-07来源:《医师报》作者: 陆军军医大学新桥医院 曾理  阅读: 9022  

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     7 月 23 日,在陆军军医大学新桥医院呼吸与危重症医学科监护室,熙熙(化名)在体外膜肺氧合(ECMO)的支持下度过了他意义非凡的 21 岁生日——这已是 ECMO维系他生命的第 85 天,创下重庆市临床ECMO 支持时长的纪录。

                                                                                              9 年生命马拉松

     熙熙的抗病之路始于懵懂的 12 岁。一次上课时突发的流鼻血,揭开了家族健康阴影的一角(爷爷、父亲均有类似经历)。经专科医院确诊,他患上了白血病,漫长的化疗、2019 年的造血干细胞移植、成年后转入新桥医院进行后续治疗……

     1 月 21 日,严重的咳嗽、咳痰和呼吸困难将他再次推入生死边缘,确诊为“闭塞性细支气管炎”合并 II 型呼吸衰竭。面对急剧恶化的病情,呼吸与危重症医学中心主任徐智教授、重症医学科主任范晔教授当机立断,于 4 月 29 日启用 ECMO,开启了熙熙与死神赛跑的生命马拉松。

     在 ECMO(V-V 模式)保驾护航下,黄赞胜教授团队大胆实施了支气管远端闭塞处的“活检钳突扩术”“电切打孔术”及“激光打孔术”,为闭塞的细支气管艰难“凿”出生路。手术中多次突发气道出血,最危急时单次咯血量高达 1700 ml,范晔主任、刘刚教授深夜驰援,与值班医生协力稳住生命线;叶东樊医生更两次在 ECMO 维持下紧急进行支气管动脉栓塞术,成功封堵致命出血点。

                                                                                             3 月救治见曙光

     长程 ECMO 伴随的出血、感染、血栓风险如达摩克利斯之剑。医疗团队日夜监测,动态调整抗凝策略,在出血与血栓的钢丝上精准行走。近 3 个月的救治终见曙光:熙熙的潮气量奇迹般地从 130 ml 回升至 450 ml 左右,受损的肺功能获得显著改善。这 85 天,不仅刷新了西南地区ECMO 支持时长的纪录,更在闭塞性细支气管炎这一医学难题的治疗史上,烙下了新桥医院呼吸内科团队的创新突破。       生日当天,熙熙在纸上写下了自己的生日愿望:“早点好起来,爸爸妈妈身体健康,万事如意,大家都开心!”

     徐智主任代表团队送上真挚祝福,他说:“熙熙的生命奇迹也还在继续,医护团队也将为熙熙持续提供最精心的个体化治疗。”呼吸与危重症医学中心专家李琦教授为熙熙唱完《生日歌》后说:“刚刚过去的 85 天,是对熙熙 9 年抗病历程最坚韧的激励,更是对未来康复之路最深切的期冀。仪器滴答相伴的声音,就是一个年轻生命不屈的赞歌,更是现代医学技术与人文关怀交织谱写的生命奇迹!”

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