很多家长都有过类似经历：孩子感冒看起来好了，但是咳嗽却拖个不停，吃了各种止咳药也不见明显好转。这一种咳嗽症状往往会在夜间加重，白天精神萎靡，此时家长仍容易担心感冒未彻底治愈，或因为感染出现其他问题。此时我们除了需要考虑“感冒后遗症”，同时还需要关注是否是哮喘所导致。感冒与哮喘虽然都可能引发咳嗽，但是背后原因与应对方法并不相同。
感冒咳嗽和哮喘咳嗽的不同
感冒是一种由病毒引起的呼吸系统病症，往往带有鼻塞、流涕、咽痛、发热等症状，咳嗽在发病初期相对明显，随着病情好转会逐渐缓解，一般持续时间不超过 10天。哮喘属于慢性气道炎症，咳嗽症状普遍集中在夜间、清晨，同时会因为冷空气、运动、灰尘等刺激而反复加重。两者之间最大的差异在于持续时间与诱发原因，感染咳嗽普遍为一过性，哮喘咳嗽则带有反复与顽固性，同时可能在感冒后“趁虚而入”。
反复咳嗽背后的可能原因
孩子咳嗽总是反复原因并不止感冒一种，有些是感冒后气道敏感，咳嗽持续时间稍长，也有一些是咳嗽变异性哮喘的表现。这一类哮喘没有典型的喘息，只会以长期咳嗽为主要症状，很容易被误认为普通咳嗽。还有可能是因为过敏性咳嗽、鼻后滴漏、慢性支气管炎、胃食管反流而导致的气道刺激，咳嗽持续两周以上，就应当及时就医明确病因。
如何初步判断哮喘
哮喘虽然需要医生确诊，但是家长也可以从一些表现初步观察。如果孩子夜间、清晨咳嗽严重，白天活动量稍大便容易出现咳嗽甚至气喘，呼吸时有“咻咻”的声音，严重时伴有胸闷、呼吸不畅，这一些症状都代表气道存在异常。有些孩子应用止咳药后无效，一旦使用支气管扩张剂后症状便会缓解，这往往证明咳嗽背后有气道高反应性。另外，如果家中其他成员有咳嗽、过敏性鼻炎、湿疹等病史，也应当尽快到医院接受检查，尽早排除。
哮喘不等于不能治
许多家长一听到哮喘就很紧张，担心孩子需要长期用药、影响生长发育，甚至误以为哮喘就是一辈子的病。其实儿童哮喘在医学上已经有成熟的管理方案，只要正规诊治大多数孩子的哮喘可以得到很好控制，同时会随着年龄增长、肺功能成熟而缓解。目前使用的吸入型药物剂量小、安全性高，是为了控制气道炎症、减少发作频率，而不是“止咳药”。家长只需要配合医生规范用药并定期复诊，孩子照样能够健康成长回归正常生活。
日常护理
除了药物治疗以外生活中的细节管理同样关键，家长应当尽可能为孩子创造清洁、无刺激的环境，避免接触尘螨、花粉、宠物毛发、香烟烟雾等常见诱因。勤洗勤晒床上用品，保持家中通风，避免使用刺激性气味的清洁剂或空气清新剂。适度运动能够有效增强肺功能，但是需要避免雾霾天气，在运动之前适当热身，必要时在医生指导下预防性用药。构建良好生活习惯、密切观察孩子的症状变化都是管理哮喘的关键。另外，家长们也可以尝试应用哮喘日志、手机 App 记录孩子每天的咳嗽频率、药物使用状况、环境变化情况等，辅助医生更加全面地了解孩子的病情发展趋势。对于年龄比较大的孩子可以鼓励其参与自我管理，例如如何了解发病前的表现、学会如何避开诱发因素、构建自我保护意识与能力等，从根本上降低疾病发生风险，保障孩子健康。
只有真正了解咳嗽背后的成因才能让孩子少受折腾，同时我们家长也可以少一些焦虑和烦恼，对孩子的健康谨慎一点总是值得的。
