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2025-08-07 总第896期
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总第896期

科普专刊

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风湿免疫科医生为您揭秘“风湿”

发布时间:2025-08-07来源:《医师报》作者:山东省龙口市人民医院 邹玉  阅读: 8583  【发表证书】

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    “医生,我这腿一到阴雨天就疼,肯定是风湿!”这或许是风湿免疫科医生听到最多的“自我诊断”。在传统观念里,“风湿”似乎就是风与湿气侵入身体种下的病根。然而,您身体里的疼痛,很可能源于一场看不见的“内战”。

                                                                                       “风湿”一词的历史误会

    为什么大家会把关节疼痛和风、湿联系在一起呢?这其实源于古老的医学观察。在没有显微镜和精密检测手段的年代,古人发现很多关节疼痛、肿胀的症状在天气变冷、变潮湿时会加重,于是直观地将其归咎于“风”“寒”“湿”等邪气侵入人体,中医称之为“痹症”。“风湿”这个词,正是这种朴素认知下的产物,它精准地描述了症状与环境的相关性,但并未揭示其因果性。

     随着现代医学的发展,我们终于能够深入到细胞和分子层面,看清了这类疾病的真正面目。

                                                                                            真正的罪魁祸首

     我们身体里有一支精锐的“国防军”——免疫系统。它的职责是保卫身体,识别并消灭外来的入侵者,比如细菌、病毒。但在风湿性疾病患者体内,这支“军队”出问题了。它变得“敌我不分”,错误地将自身的正常组织(如关节、皮肤、肾脏等)当成敌人,并发动持续的攻击。

     这场“内战”就是自身免疫。由此引发的一大类疾病,就是风湿免疫性疾病。“风湿病”其实是一个非常宽泛的概念,它包含了上百种具体的疾病,比如:

     类风湿关节炎 免疫系统主要攻击关节滑膜,导致关节红、肿、热、痛,长期可致关节畸形和功能丧失。

     系统性红斑狼疮 这是一位“伪装大师”,免疫系统可能攻击全身任何器官,如皮肤、关节、肾脏、大脑等,症状千变万化。

     强直性脊柱炎 主要攻击脊柱和骶髂关节,导致腰背疼痛、晨僵,晚期可造成脊柱强直、驼背,被称为“不死的癌症”。

     痛风 虽然它属于代谢性疾病,但高尿酸结晶会诱发强烈的免疫炎症反应,因此也归于风湿免疫科诊治。

     还有干燥综合征、硬皮病、皮肌炎等等。看到了吗?这些疾病的根本原因,是免疫系统“叛变”了。

                                                                                 天气一变,关节就“预报”?

     既然不是风湿引起的,为什么我的关节比天气预报还准?这是真实存在的现象,但风和湿扮演的角色是“助燃剂”,而非“纵火犯”。

     气压变化 在阴雨天来临前,外界大气压通常会降低。我们已经发炎的关节腔就像一个密闭的“小气球”,内部压力相对变高,对周围本就敏感的神经末梢刺激更强,因此疼痛感会加剧。

     温度和湿度 低温会使血管收缩,关节周围的血液循环变差,炎性物质更容易堆积,加重疼痛。同时,寒冷也会让肌肉和软组织变得僵硬,活动起来更加不适。高湿度则可能影响皮肤排汗和体温调节,让人感觉更不舒服。

     打个比方,你的关节好比一间有裂缝的“房子”(已经存在的炎症),平时晴天可能感觉不明显。一旦暴风雨(天气变化)来临,风雨就会从裂缝灌进来,让你明显感觉到“房子”漏了。但请记住,是裂缝导致了漏雨,而不是风雨制造了裂缝。

                                                                                         风湿免疫科医生的忠告

    了解真相后,我们应该如何科学应对?

    正视信号,及时就医 当出现持续的关节肿痛、晨僵、不明原因皮疹或疲劳时,不要再归咎于天气。请第一时间到风湿免疫科就诊,这是走对的第一步。

    相信科学,精准诊断 医生会通过血液检查(如自身抗体)、影像学等手段,精准锁定“敌人”,明确诊断。这是有效治疗的前提。

    规范治疗,掌控生活 现代医学已有众多有效药物(如生物制剂、靶向药),能精准调控免疫系统,控制病情。早诊断、早治疗,完全可以阻止疾病进展,像正常人一样生活。

     合理养护,辅助康复 保暖、避免潮湿环境虽然不能治本,但确实能减轻症状,提高生活质量。它是治疗的有效补充,但绝不能替代核心的药物治疗。

                                                                                                           结语

     我们常说的“风湿”,并非字面意义上的风与湿,而是一大类由免疫系统紊乱导致的自身免疫性疾病的统称。请放下对“风”和“湿”的执念。当身体发出警报时,请选择相信专业的风湿免疫科医生。

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