到底是“互联网+医疗”还是“医疗+互联网”？

十多年以前，医院紧追信息技术，尽管投入有限，但总算慢慢建了起来。然而近两年，峰回路转，信息技术相关的企业开始以超乎寻常的热情拥抱医疗。原因很简单，因为他们在寻找新的经济增长点。

但需要指出的是，当前分级诊疗最大的问题是政策问题，而在政策问题面前，“互联网+”几乎无能为力。

其次，在助推分级诊疗优质资源下沉方面，通过专科医生和全科医生的结合，借助互联网的技术或能起到一定的作用，但无法实现优质资源的真正下沉，患者也不会随之下沉。分级诊疗要在一定游戏规则下实现，不可能建立在“患者自愿”的基础上，相反，“患者自愿”是分级诊疗所形成的结果。

以朝阳医院建立的医联体所形成的分级诊疗来看，趋势良好，但成效一般。朝阳医院本部有1400张床，签约的十家医院共有1200多张床，年出院患者近8万人，但三年仅下转3000多患者，平均每年1000多，每天3人。这个数字真的很惭愧。

技术不是最大的问题，政策才是。随着医改的深化，当政策层面的宏观顶层设计能够真正推动分级诊疗的时候，互联网技术一定会为分级诊疗这项建设插上一双翅膀，它会飞得更好更高。但如果还处于被束缚的情况下，即便插上再大的翅膀也很难飞起来。

（根据作者口述整理）